În această tranșă a seriei Prioritizing Equity, aflați despre inegalitățile istorice și actuale în educația medicală, angajare și oportunități de conducere.
Seria de videoclipuri Prioritizing Equity explorează modul în care echitatea în îngrijirea sănătății modelează îngrijirea în timpul pandemiei de COVID-19.
Standardul de îngrijire nu este determinat de modul în care este furnizat, astfel încât serviciile de telesănătate trebuie să respecte aceleași standarde ca și îngrijirea în persoană.
La conferința ChangeMedEd®️ din 2023, Brian George, MD, MS, a primit premiul 2023 pentru Accelerarea schimbării în educația medicală.Pentru a afla mai multe.
Introducerea științei sistemelor de sănătate în școlile de medicină înseamnă mai întâi găsirea unei case pentru aceasta.Aflați mai multe de la educatorii medicali care au făcut-o.
Actualizările AMA acoperă o serie de subiecte de asistență medicală care au impact asupra vieții medicilor și pacienților.Aflați cum să găsiți secretul unui program de rezidențiat de succes.
Actualizările AMA acoperă o serie de subiecte de asistență medicală care au impact asupra vieții medicilor și pacienților.Aflați cum să găsiți secretul unui program de rezidențiat de succes.
Pauza la plățile împrumuturilor pentru studenți s-a încheiat.Aflați ce înseamnă acest lucru pentru medici și ce opțiuni au.
Cum poate un student sau rezident la medicină să creeze o prezentare grozavă de poster?Aceste patru sfaturi sunt un început excelent.
AMA către CMS: Luați măsuri imediate pentru a vă asigura că medicii nu primesc ajustări de plată MIPS în 2024 pe baza performanței MIPS 2022 și a altor date identificate în cea mai recentă actualizare care pledează pentru reforma plăților Medicare.
Aflați cum CCB recomandă modificări ale Constituției și Statutului AMA și ajută la revizuirea regulilor, reglementărilor și procedurilor pentru diferite părți ale AMA.
Găsiți detalii și informații de înregistrare pentru întâlnirile și evenimentele Secției Tinerilor Medici (YPS).
Găsiți ordinea de zi, documente și informații suplimentare pentru întâlnirea intermediară YPS 2023 din 10 noiembrie la Gaylord National Resort and Convention Center din National Harbour, Maryland.
Conferința de promovare a studenților în medicină (MAC) din 2024 va avea loc în perioada 7-8 martie 2024.
Elemente esențiale ale sepsisului: webinarul final din seria de seminarii web Centers for Disease Control and Prevention (CDC) discută impactul educației privind sepsis în angajarea lucrătorilor din domeniul sănătății.Inregistreaza-te.
Actualizările AMA acoperă o serie de subiecte de asistență medicală care au impact asupra vieții medicilor, rezidenților, studenților la medicină și pacienților.Ascultați de la experți medicali, de la cabinete private și lideri ai sistemului de sănătate până la oameni de știință și oficiali din domeniul sănătății publice, despre COVID-19, educație medicală, advocacy, burnout, vaccinuri și multe altele.
În AMA News de astăzi, fostul președinte al AMA Gerald Harmon, MD, se alătură discuției despre deficitul de forță de muncă medicală și despre valoarea medicilor mai în vârstă.Dr. Harmon își împărtășește părerile despre noul său rol de decan interimar al Școlii de Medicină a Universității din Carolina de Sud din Columbia, despre munca sa ca vicepreședinte pentru afaceri medicale la Tidelands Health din Pawleys Island, Carolina de Sud și despre ceea ce este nevoie pentru a naviga în camp medical.domeniu ca medic.Sfaturi despre cum să rămâneți activ.Medici peste 65 de ani.Gazdă: Todd Unger, Chief Experience Officer AMA.
După ce a luptat pentru medici în timpul pandemiei, Asociația Medicală Americană își asumă următoarea provocare neobișnuită: reafirmarea angajamentului națiunii față de medici.
Unger: Bună ziua și bun venit la videoclipul și podcast-ul actualizat AMA.Astăzi vorbim despre deficitul de forță de muncă și despre importanța medicilor mai în vârstă în rezolvarea acestei probleme.Această problemă este discutată aici de Dr. Gerald Harmon, decan interimar al Școlii de Medicină a Universității din Carolina de Sud din Columbia, Carolina de Sud, și fost președinte AMA, sau, în propriile sale cuvinte, „președintele AMA reinstalat”.Sunt Todd Unger, Chief Experience Officer al AMA Chicago.Dr. Harmon, mă bucur să vă cunosc.Ce mai faci?
Dr. Harmon: Todd, asta e o întrebare interesantă.Pe lângă rolul meu de președinte de recuperare AMA, am găsit un nou rol.Chiar în această lună, am început un nou rol în cariera mea ca om de știință șef al sistemului de sănătate și decan interimar al Școlii de Medicină de la Universitatea Carolina de Sud din Columbia, Carolina de Sud.
Dr. Harmon: Ei bine, asta e o veste mare.A fost o schimbare neașteptată în carieră pentru mine.Cineva m-a contactat în legătură cu calificările și așteptările lor.Simt că pentru mine acesta este un meci făcut în rai, dacă nu un meci făcut în rai, atunci cel puțin printre stele.
Unger: Ei bine, sunt sigur că, când s-au uitat la CV-ul tău, au fost impresionați de unele dintre realizările tale.Sunteți medic de familie în exercițiu de 35 de ani, chirurg general asistent al Forțelor Aeriene ale Statelor Unite, chirurg general al Gărzii Naționale și, desigur, cel mai recent, președinte al AMA.Asta nu este nici măcar jumătate din bătălie.Cu siguranță ți-ai câștigat dreptul de a te pensiona, dar începi un capitol cu totul nou.Ce cauzează asta?
Dr. Harmon: Cred că eu am realizat că încă mai am ocazia să împărtășesc experiențele mele de viață cu alții.Cuvântul „medic” provine din latină și înseamnă „a purta sau a învăța”.Simt cu adevărat că pot încă să predau, să împărtășesc experiențele mele de viață și să ofer educație și îndrumare (dacă nu îndrumare) unei generații de medici în formare și chiar practicieni.Așa că a fost prea frumos pentru a fi adevărat să-mi asum un rol de asistent de cercetare, menținând în același timp capacitățile mele de predare clinică.Deci chiar nu puteam refuza această oportunitate.
Dr. Harmon: Ei bine, rolul de prev este ceva ce nu am mai experimentat până acum.Am fost profesor de facultate și am predat cursuri (predate literal) în persoană, în loc să dau note și evaluări scrise studenților, rezidenților și altor profesioniști din domeniul sănătății (asistente, radiologi, ecografiști, asistenți medicali).În majoritatea celor 35-40 de ani de practică, am fost profesor, profesor practic.Deci acest rol nu este străin.
Atractia mediului academic nu poate fi subestimată.Învăț – folosesc această analogie nu cu un furtun de incendiu, ci cu brigăzi de găleți.Rog oamenii să mă învețe câte o informație odată.Deci un departament își aduce găleata, un alt departament își aduce găleata, managerul își aduce găleata.Apoi am luat o găleată în loc să fiu inundată cu un furtun de incendiu și să mă înec.Așa că pot controla puțin punctele de date.Vom încerca o altă găleată săptămâna viitoare.
Unger: Dr. Harmon, sunt interesanți condițiile în care deschideți un nou capitol aici.În același timp, știm că mulți medici aleg să se pensioneze anticipat sau să accelereze din cauza pandemiei.Ați văzut sau auzit acest lucru în rândul colegilor dvs.?
Dr. Harmon: L-am văzut săptămâna trecută, Todd, da.Avem date la mijlocul pandemiei, probabil sondajul de date AMA 2021-2022, care arată că 20%, sau unul din cinci medici, au spus că se vor pensiona.Ei se vor pensiona în următoarele 24 de luni.Vedem acest lucru printre alți profesioniști din domeniul sănătății, în special asistentele medicale.40% dintre asistente (două din cinci) au spus că voi părăsi rolul meu de asistent medical în următorii doi ani.
Deci da, așa cum am spus, am văzut asta săptămâna trecută.Am avut un medic de nivel mediu care și-a anunțat pensionarea.Este chirurg, are 60 de ani.El a spus: Părăsesc practica activă.Această pandemie m-a învățat să iau lucrurile mai în serios decât practica mea.Sunt într-o poziție financiară bună.Pe frontul de acasă, el trebuie să petreacă mai mult timp cu familia sa.Așa că a decis să se pensioneze complet.
Mai am un coleg bun la medicina de familie.De fapt, soția lui a venit la mine în urmă cu câteva luni și a spus: „Știi, această pandemie a pus mult stres pe familia noastră”.I-am rugat pe dr. X, soțul ei și un coleg din cabinetul meu să scadă doza.Pentru că petrece mai mult timp la birou.Când s-a întors acasă, s-a așezat la computer și a făcut toate lucrările la calculator pentru care nu avea timp.Era ocupat să vadă un număr mare de pacienți.Deci el reduce.Era sub presiunea familiei sale.Are cinci copii.
Toate acestea provoacă mult stres pentru mulți medici mai în vârstă, dar cei aflati la jumătatea carierei, cu vârsta de 50 de ani și peste, sunt expuși unui risc mare de stres, la fel ca și generațiile noastre mai tinere.
Unger: Cel puțin complică situația deficitului de medici pe care o vedem deja.De fapt, un studiu realizat de Asociația Colegiilor Medicale Americane prevede că deficitul de medici va fi de până la 124.000 până în 2034, ceea ce include o combinație a factorilor pe care tocmai i-am discutat, o populație îmbătrânită și o forță de muncă în vârstă de medici.
În calitate de fost medic de medicină de familie care deservește o populație rurală numeroasă, ce părere aveți despre asta?
Dr. Harmon: Todd, ai dreptate.Lipsa de medici se înrăutățește exponențial, sau cel puțin logaritmic, nu doar prin adunarea și scăderea.Medicii îmbătrânesc.Vorbim despre faptul că în următorii zece ani, pacienții din SUA vor avea 65 de ani sau mai mult, iar 34% dintre ei vor necesita acum îngrijire medicală.În următorul deceniu, 42% până la 45% dintre oameni vor avea nevoie de îngrijiri medicale.Au nevoie de mai multă îngrijire.Ați menționat lipsa de medici.Acești pacienți mai în vârstă necesită un nivel mai ridicat de îngrijire și mulți trăiesc în zone rurale slab populate.
Deci, pe măsură ce medicii îmbătrânesc, pensionarea nu lasă în urmă un val de medici și lucrători din domeniul sănătății care vor să meargă în zonele rurale, care vor să meargă în zone care sunt deja deservite.Astfel, situația din zonele rurale se va înrăutăți într-adevăr exponențial.Parcă bolnavii din zonă îmbătrânesc și populația din mediul rural nu crește.De asemenea, nu observăm o creștere a numărului de lucrători din domeniul sănătății care se mută în aceste zone rurale.
Așa că trebuie să venim cu tehnologii inovatoare, idei inovatoare, telemedicină, îngrijire în echipă pentru a ajuta la satisfacerea nevoilor Americii rurale defavorizate.
Unger: Populația este în creștere sau îmbătrânește, iar medicii îmbătrânesc și ei.Acest lucru creează un decalaj semnificativ.Poți să te uiți la datele brute cum arată acel decalaj?
Dr. Harmon: Să presupunem că baza actuală de medici deservește 280.000 de pacienți.Pe măsură ce populația SUA îmbătrânește, este de 34% acum și de 42% până la 45% în zece ani, așa că așa cum ați observat, cred că aceste cifre sunt în jur de 400.000 de oameni.Deci, acesta este un decalaj uriaș.Pe lângă nevoia prevăzută pentru mai mulți medici, veți avea nevoie și de mai mulți medici pentru a deservi o populație în vârstă.
lasa-ma sa iti spun.Nu doar medicii.Acesta este un radiolog, acesta este o asistentă medicală, ca să nu mai vorbim despre cum se pensionează asistentele.Sistemele noastre spitalicești din America rurală sunt copleșite: nu există destui ecografiști, radiologi și tehnicieni de laborator.Fiecare sistem de asistență medicală din Statele Unite este deja întinsă de lipsa de lucrători medicali de toate tipurile.
Unger: Remedierea sau rezolvarea problemei deficitului de medici necesită acum în mod clar o soluție multilaterală.Dar să vorbim mai concret.Cum credeți că se potrivesc medicii mai în vârstă în această soluție?De ce sunt deosebit de potrivite pentru îngrijirea populației în vârstă?
Dr. Harmon: Asta e interesant.Cred că nu există nicio îndoială că măcar vor simpatiza, dacă nu empatiza, cu pacienții care vin.Așa cum vorbim despre americanii de 65 de ani și peste care reprezintă 42% din populație, această demografie se reflectă și în forța de muncă a medicilor: 42–45% dintre medici au și vârsta de 65 de ani. Deci vor avea aceleași experiențe de viață.Ei vor putea înțelege dacă este vorba de o limitare a articulațiilor musculo-scheletale, de un declin cognitiv sau senzorial-cognitiv, sau de o limitare a auzului și vederii, sau poate chiar de o comorbiditate pe care o avem pe măsură ce îmbătrânim, o boală de inimă.Diabet..
Am vorbit despre modul în care podcastul pe care l-am făcut a arătat că aproximativ 90 de milioane de americani au prediabet, iar 85 până la 90% dintre ei nici măcar nu știu că au diabet.Ca urmare, îmbătrânirea populației Americii poartă și povara bolilor cronice.Când vom intra în rândurile medicilor, veți constata că sunt empatici, dar au și experiență de viață.Au un set de abilități.Ei știu să pună un diagnostic.
Uneori îmi place să cred că medicii de vârsta mea și eu pot gândi și chiar pune diagnostice fără anumite tehnologii.Nu trebuie să ne gândim la faptul că dacă această persoană are o mică problemă cu un sistem de organe sau cutare, nu voi face neapărat un RMN sau o scanare PET sau orice test de laborator.Pot spune că această erupție este zona zoster.Aceasta nu este dermatită de contact.Dar doar pentru că văd pacienți de 35 sau 40 de ani am un indice psihologic care mă ajută să aplic ceea ce eu numesc inteligență umană reală, nu inteligență artificială, la diagnostic.
Deci nu trebuie să fac toate aceste teste.Pot pre-diagnostica, trata și asigura mai eficient populația în vârstă.
Unger: Aceasta este o continuare excelentă.Vreau să vă vorbesc mai multe despre această problemă legată de tehnologie.Sunteți un membru activ al Diviziei de medici seniori, exprimând opinii și făcând recomandări cu privire la problemele care îi afectează pe medicii seniori.Unul dintre lucrurile care apare mult în ultimul timp (de fapt, am vorbit mult despre inteligența artificială în ultimele săptămâni) este întrebarea cum se vor adapta medicii mai în vârstă la noile tehnologii.Ce sugestii ai în legătură cu asta?Cum poate ajuta AMA?
Dr. Harmon: Ei bine, m-ați mai văzut – am vorbit public la prelegeri și paneluri – trebuie să îmbrățișăm această nouă tehnologie.Nu va dispărea.Ceea ce vedem în inteligența artificială (AMA folosește acest termen și sunt mai de acord cu el) este inteligența augmentată.Pentru că nu va înlocui niciodată complet acest computer aici.Avem anumite abilități de judecată și de luare a deciziilor pe care nici cele mai bune mașini nu le pot învăța.
Dar trebuie să stăpânim această tehnologie.Nu trebuie să-i amânăm progresul.Nu trebuie să amânăm folosirea lui.Nu trebuie să amânăm niște înregistrări electronice despre care vorbim în mod disprețuitor.Aceasta este o nouă tehnologie.Nu va dispărea.Acest lucru va îmbunătăți furnizarea de servicii de îngrijire.Acest lucru va îmbunătăți siguranța, va reduce erorile și, cred, va îmbunătăți acuratețea diagnosticului.
Deci, medicii chiar trebuie să accepte acest lucru și să îl monitorizeze.Este un instrument, la fel ca orice altceva.Este ca și cum ai folosi un stetoscop, ai folosi ochii, ai atinge și a privi oamenii.Este o îmbunătățire a abilităților tale, nu o piedică.
Unger: Dr. Harmon, ultima întrebare.În ce alte moduri pot medicii care decid că nu mai pot îngriji pacienții să rămână activi în cariera lor?De ce este benefic pentru medici și profesie să mențină o legătură atât de puternică?
Dr. Harmon: Todd, fiecare ia propriile decizii în propriul univers folosind propriile date.Așadar, în timp ce un medic ar putea avea întrebări despre competența sa, siguranța lui, indiferent dacă este în sala de operație sau în ambulatoriu, unde doar puneți un diagnostic, nu faceți neapărat instrumente sau intervenții chirurgicale.Există unele fluctuații normale.Cu toții trebuie să ne facem griji pentru asta.
În primul rând, dacă ești cu adevărat îngrijorat, dacă te îndoiești de abilitățile tale, cognitive sau fizice, vorbește cu un coleg.Nu te rușina.Avem aceeași problemă cu sănătatea comportamentală.Când vorbesc cu grupurile de medici, știu că vorbim despre epuizarea medicilor.Vorbim despre problemele muncii și cât de frustrați suntem.Datele noastre arată că peste 40% dintre medici au luat în considerare opțiunile lor de carieră - adică este un număr înfricoșător.
Ora postării: 13-oct-2023