În această tranșă a seriei de echitate prioritizantă, aflați despre inegalitățile istorice și actuale în educația medicală, angajarea și oportunitățile de conducere.
Seria de prioritizare a videoclipurilor de capitaluri proprii explorează modul în care echitatea în asistența medicală modelează îngrijirea în timpul pandemiei Covid-19.
Standardul de îngrijire nu este determinat de modul în care este livrat, astfel încât serviciile de telehealth trebuie să fie menținute la aceleași standarde ca îngrijirea personală.
În cadrul Conferinței Changemeded® Yland din 2023, Brian George, MD, MS, a primit premiul pentru schimbarea accelerată în 2023 în educația medicală. Pentru a afla mai multe.
Introducerea științei sistemelor de sănătate în școlile medicale înseamnă mai întâi să găsești o casă pentru aceasta. Aflați mai multe de la educatorii medicali care au făcut -o.
Actualizările AMA acoperă o serie de subiecte de asistență medicală care afectează viața medicilor și pacienților. Aflați cum să găsiți secretul unui program de rezidență de succes.
Actualizările AMA acoperă o serie de subiecte de asistență medicală care afectează viața medicilor și pacienților. Aflați cum să găsiți secretul unui program de rezidență de succes.
Pauza pentru plățile împrumuturilor pentru studenți s -a încheiat. Aflați ce înseamnă asta pentru medici și ce opțiuni au.
Cum poate un student medical sau un rezident să creeze o prezentare excelentă de afiș? Aceste patru sfaturi sunt un început minunat.
AMA către CMS: Faceți măsuri imediate pentru a vă asigura că medicii nu primesc ajustări de plată MIPS în 2024, pe baza performanței 2022 MIPS și a altor date identificate în ultima actualizare care pledează pentru reforma de plată Medicare.
Aflați cum CCB recomandă modificări ale Constituției AMA și a statutului și ajută la revizuirea regulilor, reglementărilor și procedurilor pentru diverse părți ale AMA.
Găsiți detalii și informații de înregistrare pentru întâlniri și evenimente ale secțiunii tinerilor medici (YPS).
Găsiți agenda, documentele și informațiile suplimentare pentru reuniunea de la jumătatea perioadei de la 2023 YPS, pe 10 noiembrie, la Centrul de Convenții și Convenții Gaylord National din portul național, Maryland.
Conferința de advocacy pentru studenți medicali din 2024 American Medical Association (MAC) va avea loc 7-8 martie 2024.
Elementele esențiale ale sepsisului: seria webinar finală în Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) discută despre impactul educației sepsis în angajarea lucrătorilor din domeniul sănătății. Registru.
Actualizările AMA acoperă o serie de subiecte de asistență medicală care afectează viața medicilor, rezidenților, studenților medicali și pacienților. Auziți de la experți medicali, de la lideri de practică privată și de sănătate de sănătate la oameni de știință și oficialii de sănătate publică, pe COVID-19, Educație medicală, Advocacy, Burnout, Vaccinuri și multe altele.
În AMA News de astăzi, fostul președinte AMA, Gerald Harmon, MD, se alătură discuției despre lipsa forței de muncă medicale și valoarea medicilor mai în vârstă. Dr. Harmon își împărtășește gândurile cu privire la noul său rol de decan interimar al Școlii de Medicină a Universității din Carolina de Sud din Columbia, activitatea sa de vicepreședinte al afacerilor medicale la Tidelands Health din Insula Pawleys, Carolina de Sud și ce este nevoie pentru a naviga în navigare pe navigarea pe navigația Câmp medical. câmp ca doctor. Sfaturi despre cum să rămâi activ. Medici cu vârsta de peste 65 de ani. Gazdă: ofițerul principal de experiență AMA, Todd Unger.
După ce a luptat pentru medici în timpul pandemiei, Asociația Medicală Americană își asumă următoarea provocare neobișnuită: reafirmarea angajamentului națiunii față de medici.
Unger: Bună ziua și bine ați venit la Video și Podcast AMA actualizat. Astăzi vorbim despre lipsa forței de muncă și despre importanța medicilor mai în vârstă în rezolvarea acestei probleme. Această problemă este discutată aici de Dr. Gerald Harmon, decanul interimar al Școlii de Medicină a Universității din Carolina de Sud din Columbia, Carolina de Sud și fost președinte AMA, sau în propriile sale cuvinte, „președintele AMA reinstalat”. Sunt Todd Unger, ofițer principal de experiență al Ama Chicago. Dr. Harmon, mă bucur să te cunosc. Ce mai faci?
Dr. Harmon: Todd, aceasta este o întrebare interesantă. Pe lângă rolul meu de președinte de recuperare AMA, am găsit un nou rol. Chiar în această lună, am început un nou rol în cariera mea de om de știință șef al sistemului de sănătate și decan interimar al Școlii de Medicină de la Universitatea din Carolina de Sud din Columbia, Carolina de Sud.
Dr. Harmon: Ei bine, asta este o veste mare. A fost o schimbare neașteptată în carieră pentru mine. Cineva m -a contactat despre calificările și așteptările lor. Mă simt ca pentru mine, acesta este un meci făcut în ceruri, dacă nu un meci făcut în ceruri, cel puțin printre stele.
UNGER: Ei bine, sunt sigur când s -au uitat la CV -ul tău, au fost impresionați de unele dintre realizările tale. Sunteți medic de familie practicant de 35 de ani, chirurg general asistent al Forțelor Aeriene ale Statelor Unite, chirurg general al Gărzii Naționale și, desigur, cel mai recent, președintele AMA. Asta nu este nici măcar jumătate din luptă. Cu siguranță ați câștigat dreptul de a vă retrage, dar începeți un capitol cu totul nou. Ce cauzează asta?
Dr. Harmon: Cred că mi -am dat seama că mai am ocazia să împărtășesc experiențele mele de viață cu ceilalți. Cuvântul „doctor” provine din latină și înseamnă „a transporta sau a învăța”. Simt cu adevărat că încă pot învăța, împărtăși experiențele mele de viață și pot oferi educație și îndrumare (dacă nu îndrumare) unei generații de medici în formare și chiar medici practicanți. Așadar, a fost prea bine să fiu adevărat să -mi asum un rol de asistență de cercetare, menținând în același timp capacitățile mele de predare clinică. Deci, chiar nu am putut renunța la această oportunitate.
Dr. Harmon: Ei bine, rolul lui Provost este ceva ce nu am mai experimentat niciodată. Am fost profesor de facultate și am predat cursuri (învățate literalmente) în persoană, mai degrabă decât să dau note și evaluări scrise studenților, rezidenților și altor profesioniști din domeniul sănătății (asistenți medicali, radiologi, sonografi, asistenți de medic). Pentru majoritatea celor 35-40 de ani de practică, am fost profesor, profesor practic. Deci acest rol nu este străin.
Apelul academiei nu poate fi subestimat. Învăț - folosesc această analogie nu cu un furtun de foc, ci cu brigadele cu găleată. Cer oamenilor să -mi învețe o informație la un moment dat. Așadar, un departament își aduce găleata, un alt departament își aduce găleata, managerul își aduce găleata. Apoi am luat o găleată în loc să fiu inundat cu un furtun de foc și să mă înec. Deci pot controla puțin punctele de date. Vom încerca încă o găleată săptămâna viitoare.
UNGER: Dr. Harmon, termenii pe care deschideți un nou capitol aici sunt interesanți. În același timp, știm că mulți medici aleg să se retragă din timp sau să se accelereze din cauza pandemiei. Ați văzut sau ați auzit că se întâmplă printre colegii voștri?
Dr. Harmon: Am văzut -o săptămâna trecută, Todd, da. Avem date medii-pandemie, probabil Studiul de date AMA 2021-2022, care arată că 20%, sau unul din cinci medici, au spus că se vor retrage. Se vor retrage în următoarele 24 de luni. Vedem acest lucru printre alți profesioniști din domeniul sănătății, în special asistenții medicali. 40% dintre asistenți medicali (doi din cinci) au spus că voi părăsi rolul meu de asistență clinică în următorii doi ani.
Deci, da, așa cum am spus, am văzut săptămâna trecută. Am avut un medic de nivel mediu care și-a anunțat pensionarea. Este chirurg, are 60 de ani. El a spus: Plec o practică activă. Această pandemie m -a învățat să iau lucrurile mai în serios decât practica mea. Sunt într -o poziție financiară bună. Pe partea de acasă, trebuie să petreacă mai mult timp cu familia. Așa că a decis să se retragă complet.
Am un alt coleg bun în medicina de familie. De fapt, soția lui a venit la mine acum câteva luni și a spus: „Știi, această pandemie a pus mult stres familiei noastre.” L -am întrebat pe Dr. X, soțul ei și un coleg în practica mea pentru a reduce doza. Pentru că petrece mai mult timp în birou. Când s -a întors acasă, s -a așezat la computer și a făcut toate lucrările pe computer pentru care nu a avut timp. Era ocupat să vadă un număr mare de pacienți. Așa că se reduce. El a fost sub presiune din partea familiei sale. Are cinci copii.
Toate acestea provoacă mult stres pentru mulți medici mai în vârstă, dar cei de la mijlocul carierei, vârsta de 50 de ani și mai mari, prezintă un risc ridicat de stres, la fel ca și generațiile noastre tinere.
UNGER: Cel puțin complică situația de penurie a medicului pe care o vedem deja. De fapt, un studiu realizat de Asociația Colegiilor Medicale Americane proiectează deficitul de medici să fie de până la 124.000 până în 2034, care include o combinație a factorilor despre care tocmai am discutat, o populație îmbătrânită și o forță de muncă pentru medic.
În calitate de fost medic de medicină de familie care servește o populație rurală mare, care sunt gândurile tale în acest sens?
Dr. Harmon: Todd, ai dreptate. Lipsa medicului se înrăutățește exponențial, sau cel puțin logaritmic, nu doar prin adăugarea și scăderea. Medicii îmbătrânesc. Vorbim despre faptul că în următorii zece ani, pacienții din SUA vor împlini 65 de ani sau mai mari, iar 34% dintre ei vor necesita acum îngrijiri medicale. În următorul deceniu, 42% până la 45% dintre oameni vor necesita îngrijiri medicale. Au nevoie de mai multă grijă. Ai menționat deficitul de medici. Acești pacienți mai în vârstă necesită un nivel mai ridicat de îngrijire și mulți trăiesc în zone rurale puțin populate.
Așadar, pe măsură ce medicii îmbătrânesc, retragerea nu lasă în urmă un inundație de medici și lucrători din domeniul sănătății care doresc să meargă în zonele rurale, care doresc să meargă în zone care sunt deja subestimate. Astfel, situația din zonele rurale se va agrava într -adevăr exponențial. Este ca și cum pacienții din zonă îmbătrânesc și populația din zonele rurale nu crește. De asemenea, nu vedem o creștere a numărului de lucrători din domeniul sănătății care se mută în aceste zone rurale.
Așadar, trebuie să venim cu tehnologii inovatoare, idei inovatoare, telemedicină, îngrijire bazată pe echipă pentru a ajuta la satisfacerea nevoilor Americii rurale subestimate.
Unger: Populația crește sau îmbătrânește, iar medicii îmbătrânesc. Acest lucru creează un decalaj semnificativ. Poți să te uiți doar la datele brute cum arată acest decalaj?
Dr. Harmon: Să spunem că actuala bază de medic servește 280.000 de pacienți. Pe măsură ce populația americană îmbătrânește, acum este 34% și 42% până la 45% în zece ani, așa cum ați remarcat, cred că aceste numere sunt în jur de 400.000 de oameni. Deci acesta este un decalaj imens. Pe lângă nevoia proiectată de mai mulți medici, veți avea nevoie și de mai mulți medici pentru a servi o populație îmbătrânită.
Lasă -mă să -ți spun. Nu doar medicii. Acesta este un radiolog, acesta este o asistentă medicală, ca să nu mai vorbim de modul în care asistenții medicali se retrag. Sistemele noastre spitalicești din America rurală sunt copleșite: nu există suficienți sonografi, radiologi și tehnicieni de laborator. Fiecare sistem de asistență medicală din Statele Unite este deja întins subțire de un deficit de lucrători din domeniul sănătății de toate tipurile.
Unger: Fixarea sau rezolvarea problemei de deficit de medic necesită în mod clar o soluție multilaterală. Dar să vorbim mai precis. Cum credeți că medicii mai în vârstă se încadrează în această soluție? De ce sunt deosebit de potrivite pentru îngrijirea populației în vârstă?
Dr. Harmon: Este interesant. Cred că nu există nicio îndoială că vor simpatiza cel puțin, dacă nu empatizează, cu pacienții care vin. La fel cum vorbim despre americanii de 65 de ani și mai mari care constituie 42% din populație, această demografie se reflectă și în forța de muncă a medicului: 42-45% dintre medici au, de asemenea, vârsta de 65 de ani. Deci vor avea aceleași experiențe de viață. Ei vor putea înțelege dacă este vorba despre o limitare a articulației musculo-scheletice, o declin cognitiv sau senzorial-cognitiv sau o limitare a auzului și a vederii, sau poate chiar o comorbiditate pe care o obținem pe măsură ce îmbătrânim, boli de inimă. diabet. .
Am vorbit despre modul în care podcast -ul pe care l -am arătat că aproximativ 90 de milioane de americani au prediabet, iar între 85 și 90 la sută dintre ei nici măcar nu știu că au diabet. Drept urmare, populația îmbătrânită din America poartă, de asemenea, povara bolilor cronice. Când vom intra în rândurile medicilor, veți constata că sunt empatici, dar au și experiență de viață. Au un set de abilități. Ei știu să facă un diagnostic.
Uneori îmi place să cred că medicii de vârsta mea și pot gândi și chiar să fac diagnostice fără anumite tehnologii. Nu trebuie să ne gândim la faptul că, dacă această persoană are o mică problemă cu acest sistem de organe, nu voi face neapărat un RMN sau o scanare pentru animale de companie sau vreun test de laborator. Pot să spun că această erupție este zona zoster. Aceasta nu este dermatita de contact. Dar doar pentru că am văzut pacienți de 35 sau 40 de ani, am un indice psihologic care mă ajută să aplic ceea ce numesc inteligență umană reală, nu inteligență artificială, diagnostic.
Deci nu trebuie să fac toate aceste teste. Pot să-mi diagnogalizați decât să tratez și să liniștesc mai mult populația îmbătrânită.
Unger: Aceasta este o monitorizare excelentă. Vreau să vă vorbesc mai multe despre această problemă cu privire la tehnologie. Sunteți un membru activ al diviziei de medic superior, exprimând opinii și făcând recomandări cu privire la chestiuni care afectează medicii superiori. Unul dintre lucrurile care apare foarte mult în ultima vreme (de fapt, am vorbit mult despre inteligența artificială în ultimele săptămâni) este întrebarea despre modul în care medicii mai în vârstă se vor adapta noilor tehnologii. Ce sugestii aveți cu privire la acest lucru? Cum poate ajuta AMA?
Dr. Harmon: Ei bine, m -ai mai văzut - am vorbit public la prelegeri și panouri - trebuie să îmbrățișăm această nouă tehnologie. Nu va dispărea. Ceea ce vedem în inteligența artificială (AMA folosește acest termen și sunt de acord mai mult cu acesta) este inteligența augmentată. Pentru că nu va înlocui niciodată complet acest computer aici. Avem o anumită judecată și abilități de luare a deciziilor pe care chiar și cele mai bune mașini nu le pot învăța.
Dar trebuie să stăpânim această tehnologie. Nu trebuie să -i întârzie progresul. Nu trebuie să întârzie să -l folosim. Nu trebuie să eliminăm câteva înregistrări electronice despre care vorbim disprețuitor. Aceasta este o tehnologie nouă. Nu va dispărea. Acest lucru va îmbunătăți furnizarea de servicii de îngrijire. Acest lucru va îmbunătăți siguranța, va reduce erorile și, cred, va îmbunătăți precizia diagnosticării.
Deci, medicii trebuie să accepte acest lucru și să -l monitorizeze. Este un instrument, la fel ca orice altceva. Este ca și cum ai folosi un stetoscop, să -ți folosești ochii, să atingi și să te uiți la oameni. Este o îmbunătățire a abilităților tale, nu a unei piedici.
Unger: Dr. Harmon, ultima întrebare. Ce alte modalități pot medicii care decid că nu mai pot îngriji pacienții să rămână activi în cariera lor? De ce este benefic pentru medici și profesia să mențină o legătură atât de puternică?
Dr. Harmon: Todd, toată lumea își ia propriile decizii în propriul univers folosind propriile date. Așadar, în timp ce un medic ar putea avea întrebări cu privire la competența sa, la siguranța sa, indiferent dacă este în sala de operație sau în mediul ambulatoriu, unde faceți doar un diagnostic, nu faceți neapărat instrumentație sau intervenție chirurgicală. Există o anumită fluctuație normală. Cu toții trebuie să ne facem griji în acest sens.
În primul rând, dacă sunteți cu adevărat îngrijorat, dacă vă îndoiați de abilitățile dvs., cognitiv sau fizic, discutați cu un coleg. Nu te jena. Avem aceeași problemă cu sănătatea comportamentală. Când vorbesc cu grupurile de medic, știu că vorbim despre arderea medicului. Vorbim despre problemele de muncă și despre cât de frustrați suntem. Datele noastre arată că peste 40% dintre medici au avut în vedere opțiunile lor de carieră - vreau să spun, acesta este un număr înfricoșător.
Timpul post: 13 octombrie 20123