Determinanții sociali ai sănătății (SDOH) sunt strâns legați de multipli factori sociali și economici.Reflecția este esențială pentru învățarea SDH.Cu toate acestea, doar câteva rapoarte analizează programele SDH;majoritatea sunt studii transversale.Am căutat să realizăm o evaluare longitudinală a programului SDH într-un curs de educație comunitară pentru sănătate (CBME) lansat în 2018, pe baza nivelului și conținutului reflecției raportate de studenți asupra SDH.
Proiectarea cercetării: O abordare generală inductivă a analizei datelor calitative.Program educațional: un stagiu obligatoriu de 4 săptămâni în medicină generală și îngrijire primară la Universitatea din Tsukuba School of Medicine, Japonia, este oferit tuturor studenților de medicină din anii cinci și șase.Studenții au petrecut trei săptămâni de serviciu la clinici și spitale comunitare din zonele suburbane și rurale ale prefecturii Ibaraki.După prima zi de cursuri SDH, studenții au fost rugați să întocmească rapoarte de caz structurate pe baza situațiilor întâlnite în timpul cursului.În ultima zi, studenții și-au împărtășit experiențele în cadrul întâlnirilor de grup și au prezentat o lucrare despre SDH.Programul continuă să se îmbunătățească și să ofere dezvoltarea profesorilor.Participanți la studiu: studenți care au finalizat programul între octombrie 2018 și iunie 2021. Analitic: Nivelul de reflecție este clasificat ca reflexiv, analitic sau descriptiv.Conținutul este analizat folosind platforma Solid Facts.
Am analizat 118 rapoarte pentru 2018-2019, 101 rapoarte pentru 2019-20 și 142 rapoarte pentru 2020-21.Au existat 2 (1,7%), 6 (5,9%) și 7 (4,8%) rapoarte de reflecție, 9 (7,6%), 24 (23,8%) și 52 (35,9%) rapoarte de analiză, respectiv 36 (30,5%), 48 (47,5%) și 79 (54,5%) rapoarte descriptive.Nu voi comenta restul.Numărul de proiecte Solid Facts din raport este de 2,0 ± 1,2, 2,6 ± 1,3 și, respectiv, 3,3 ± 1,4.
Pe măsură ce proiectele SDH din cursurile CBME sunt rafinate, înțelegerea studenților despre SDH continuă să se aprofundeze.Poate că acest lucru a fost facilitat de dezvoltarea facultății.O înțelegere reflexivă a SDH poate necesita o dezvoltare suplimentară a facultății și o educație integrată în științe sociale și medicină.
Determinanții sociali ai sănătății (SDH) sunt factori non-medicali care influențează starea de sănătate, inclusiv mediul în care oamenii se nasc, cresc, muncesc, trăiesc și îmbătrânesc [1].SDH are un impact semnificativ asupra sănătății oamenilor, iar intervenția medicală singură nu poate modifica efectele SDH asupra sănătății [1,2,3].Furnizorii de asistență medicală trebuie să fie conștienți de SDH [4, 5] și să contribuie la societate ca susținători ai sănătății [6] pentru a atenua consecințele negative ale SDH [4,5,6].
Importanța predării SDH în învățământul medical de licență este recunoscută pe scară largă [4,5,7], dar există și multe provocări asociate cu educația SDH.Pentru studenții la medicină, importanța critică a legării SDH cu căile bolilor biologice [8] poate fi mai familiară, dar legătura dintre educația SDH și formarea clinică poate fi încă limitată.Potrivit Alianței Asociației Medicale Americane pentru Accelerarea Schimbării în Educația Medicală, se oferă mai multă educație SDH în primul și al doilea an de învățământ medical de licență decât în al treilea sau al patrulea ani [7].Nu toate școlile de medicină din Statele Unite predau SDH la nivel clinic [9], durata cursurilor variază [10], iar cursurile sunt adesea opționale [5, 10].Din cauza lipsei de consens cu privire la competențele SDH, strategiile de evaluare pentru studenți și programe variază [9].Pentru a promova educația SDH în cadrul învățământului medical de licență, este necesară implementarea proiectelor SDH în ultimii ani de învățământ medical de licență și efectuarea unei evaluări adecvate a proiectelor [7, 8].Japonia a recunoscut, de asemenea, importanța educației SDH în educația medicală.În 2017, educația SDH a fost inclusă în curriculum-ul de bază al educației medicale demonstrative, clarificând obiectivele care trebuie atinse la absolvirea facultății de medicină [11].Acest lucru este subliniat în continuare în revizuirea din 2022 [12].Cu toate acestea, metodele de predare și evaluare a SDH nu au fost încă stabilite în Japonia.
În studiul nostru anterior, am evaluat nivelul de reflecție în rapoartele studenților seniori la medicină, precum și procesele acestora, evaluând evaluarea proiectului SDH într-un curs de educație medicală comunitară (CBME) [13] la o universitate japoneză.Înțelegerea SDH [14].Înțelegerea SDH necesită o învățare transformativă [10].Cercetările, inclusiv ale noastre, s-au concentrat pe reflecțiile studenților cu privire la evaluarea proiectelor SDH [10, 13].În cursurile inițiale pe care le-am oferit, studenții păreau să înțeleagă unele elemente ale SDH mai bine decât altele, iar nivelul lor de gândire despre SDH a fost relativ scăzut [13].Elevii și-au aprofundat înțelegerea SDH prin experiențele comunitare și și-au transformat punctele de vedere asupra modelului medical într-un model de viață [14].Aceste rezultate sunt valoroase atunci când standardele curriculare pentru educația SDH și evaluarea și evaluarea lor nu sunt încă pe deplin stabilite [7].Cu toate acestea, evaluările longitudinale ale programelor de licență SDH sunt rareori raportate.Dacă putem demonstra în mod constant un proces de îmbunătățire și evaluare a programelor SDH, acesta va servi drept model pentru o mai bună proiectare și evaluare a programelor SDH, ceea ce va ajuta la dezvoltarea standardelor și oportunităților pentru SDH de licență.
Scopul acestui studiu a fost acela de a demonstra procesul de îmbunătățire continuă a programului educațional SDH pentru studenții la medicină și de a efectua o evaluare longitudinală a programului educațional SDH într-un curs CBME prin evaluarea nivelului de reflecție în rapoartele studenților.
Studiul a folosit o abordare generală inductivă și a efectuat o analiză calitativă a datelor proiectului anual timp de trei ani.Evaluează rapoartele SDH ale studenților la medicină înscriși în programele SDH din programele CBME.Inducția generală este o procedură sistematică de analiză a datelor calitative în care analiza poate fi ghidată de obiective evaluative specifice.Scopul este de a permite rezultatelor cercetării să apară din teme frecvente, dominante sau importante inerente datelor brute, mai degrabă decât predefinite printr-o abordare structurată [15].
Participanții la studiu au fost studenți de medicină din anii al cincilea și al șaselea de la Universitatea din Tsukuba, care au efectuat un stagiu clinic obligatoriu de 4 săptămâni în cursul CBME între septembrie 2018 și mai 2019 (2018–19).Martie 2020 (2019-20) sau octombrie 2020 și iulie 2021 (2020-21).
Structura cursului CBME de 4 săptămâni a fost comparabilă cu studiile noastre anterioare [13, 14].Elevii urmează CBME în al cincilea sau al șaselea an, ca parte a cursului Introducere în medicină, care este conceput pentru a preda cunoștințe fundamentale profesioniștilor din domeniul sănătății, inclusiv promovarea sănătății, profesionalismul și colaborarea interprofesională.Obiectivele curriculum-ului CBME sunt de a expune studenții la experiențele medicilor de familie care oferă îngrijire adecvată într-o varietate de setari clinice;raportează preocupările legate de sănătate cetățenilor, pacienților și familiilor din sistemul local de sănătate;și dezvoltă abilități de raționament clinic..La fiecare 4 săptămâni, 15-17 studenți urmează cursul.Rotațiile includ 1 săptămână într-un cadru comunitar, 1-2 săptămâni într-o clinică comunitară sau un spital mic, până la 1 săptămână într-un spital comunitar și 1 săptămână într-o secție de medicină de familie la un spital universitar.În prima și ultima zi, studenții se adună la universitate pentru a participa la prelegeri și discuții de grup.În prima zi, profesorii au explicat elevilor obiectivele cursului.Studenții trebuie să depună un raport final legat de obiectivele cursului.Trei facultăți de bază (AT, SO și JH) planifică majoritatea cursurilor CBME și proiectelor SDH.Programul este furnizat de profesori de bază și 10-12 profesori adjunct care sunt fie implicați în predarea universitară la universitate în timp ce oferă programe CBME ca medici de familie practicanți sau facultate medicală non-medic familiarizată cu CBME.
Structura proiectului SDH în cursul CBME urmează structura studiilor noastre anterioare [13, 14] și se modifică constant (Fig. 1).În prima zi, studenții au participat la o prelegere practică SDH și au finalizat sarcinile SDH în timpul unei rotații de 4 săptămâni.Studenții au fost rugați să aleagă o persoană sau o familie pe care au cunoscut-o în timpul stagiului și să adune informații pentru a lua în considerare posibilii factori care le-ar putea afecta sănătatea.Organizația Mondială a Sănătății oferă Solid Facts a doua ediție [15], fișe de lucru SDH și eșantion de fișe de lucru completate ca materiale de referință.În ultima zi, elevii și-au prezentat cazurile SDH în grupuri mici, fiecare grup fiind format din 4-5 elevi și 1 profesor.În urma prezentării, studenții au fost însărcinați să prezinte un raport final pentru cursul CBME.Li s-a cerut să descrie și să relaționeze cu experiența lor în timpul rotației de 4 săptămâni;li s-a cerut să explice 1) importanța ca profesioniștii din domeniul sănătății să înțeleagă SDH și 2) rolul lor în sprijinirea rolului de sănătate publică care ar trebui jucat.Elevii au primit instrucțiuni pentru redactarea raportului și informații detaliate despre modul de evaluare a raportului (material suplimentar).Pentru evaluările studenților, aproximativ 15 membri ai facultății (inclusiv membrii de bază ai facultății) au evaluat rapoartele în funcție de criteriile de evaluare.
O prezentare generală a programului SDH din curriculumul CBME al Facultății de Medicină a Universității din Tsukuba în anul universitar 2018-19 și procesul de îmbunătățire a programului SDH și dezvoltarea facultății în anii academici 2019-20 și 2020-21.2018-19 se referă la planul din octombrie 2018 până în mai 2019, 2019-20 se referă la planul din octombrie 2019 până în martie 2020, iar 2020-21 se referă la planul din octombrie 2020 până în iunie 2021. SDH: determinanți sociali ai sănătății, COVID-19: Boala cu coronavirus 2019
De la lansarea sa în 2018, am modificat continuu programul SDH și am asigurat dezvoltarea facultăților.Când proiectul a început în 2018, profesorii de bază care l-au dezvoltat au susținut prelegeri de dezvoltare a profesorilor altor profesori care urmau să participe la proiectul SDH.Prima prelegere de dezvoltare a facultății sa concentrat pe SDH și perspectivele sociologice în mediile clinice.
După finalizarea proiectului în anul școlar 2018-19, am ținut o ședință de dezvoltare a cadrelor didactice pentru a discuta și a confirma obiectivele proiectului și a modifica proiectul în consecință.Pentru programul anului școlar 2019-20, care s-a desfășurat din septembrie 2019 până în martie 2020, am oferit ghiduri pentru facilitatori, formulare de evaluare și criterii pentru coordonatorii facultății pentru a realiza prezentări ale grupurilor de subiecte SDH în ultima zi.După fiecare prezentare de grup, am susținut interviuri de grup cu coordonatorul profesorului pentru a reflecta asupra programului.
Pe parcursul celui de-al treilea an al programului, din septembrie 2020 până în iunie 2021, am ținut întâlniri de dezvoltare a facultăților pentru a discuta obiectivele programului educațional SDH folosind raportul final.Am făcut modificări minore la criteriile de atribuire a raportului final și de evaluare (material suplimentar).De asemenea, am schimbat formatul și termenele limită pentru depunerea cererilor de mână și depunerea înainte de ultima zi la depunerea electronică și depunerea în termen de 3 zile de la caz.
Pentru a identifica teme importante și comune în cadrul raportului, am evaluat măsura în care descrierile SDH au fost reflectate și am extras factorii faptici robusti menționați.Deoarece recenziile anterioare [10] au considerat reflecția ca o formă de evaluare educațională și de program, am stabilit că nivelul specificat de reflecție în evaluare ar putea fi utilizat pentru a evalua programele SDH.Având în vedere că reflecția este definită diferit în diferite contexte, adoptăm definiția reflecției în contextul educației medicale ca „proces de analiză, chestionare și reconstruire a experiențelor în vederea evaluării lor în scopuri de învățare”./sau îmbunătățirea practicii”, așa cum este descris de Aronson, pe baza definiției lui Mezirow a reflecției critice [16].Ca și în studiul nostru anterior [13], perioada de 4 ani în 2018–19, 2019–20 și 2020–21.în raportul final, Zhou a fost clasificat ca fiind descriptiv, analitic sau reflectiv.Această clasificare se bazează pe stilul de scriere academic descris de Universitatea din Reading [17].Deoarece unele studii educaționale au evaluat nivelul de reflecție într-un mod similar [18], am stabilit că este oportun să folosim această clasificare pentru a evalua nivelul de reflecție în acest raport de cercetare.Un raport narativ este un raport care utilizează cadrul SDH pentru a explica un caz, dar în care nu există integrarea factorilor. Un raport analitic este un raport care integrează factorii SDH.Reflecție Rapoartele sexuale sunt rapoarte în care autorii reflectă în continuare asupra gândurilor lor despre SDH.Rapoartele care nu se încadrau în una dintre aceste categorii au fost clasificate ca neevaluabile.Am folosit analiza de conținut bazată pe sistemul Solid Facts, versiunea 2, pentru a evalua factorii SDH descriși în rapoarte [19].Conținutul raportului final este în concordanță cu obiectivele programului.Elevii au fost rugați să reflecteze asupra experiențelor lor pentru a explica importanța ca profesioniștii din domeniul sănătății să înțeleagă SDH și propriul lor rol.în societate.SO a analizat nivelul de reflexie descris în raport.După luarea în considerare a factorilor SDH, SO, JH și AT au discutat și au confirmat criteriile categoriei.SO a repetat analiza.SO, JH și AT au discutat în continuare analiza rapoartelor care necesitau schimbări în clasificare.Au ajuns la un consens final asupra analizei tuturor rapoartelor.
Un total de 118, 101 și 142 de studenți au participat la programul SDH în anii academici 2018-19, 2019-20 și 2020-21.Au fost 35 (29,7%), 34 (33,7%) și, respectiv, 55 (37,9%) eleve.
Figura 2 prezintă distribuția nivelurilor de reflecție pe an în comparație cu studiul nostru anterior, care a analizat nivelurile de reflecție în rapoartele redactate de studenți în 2018-19 [13].În 2018-2019, 36 (30,5%) rapoarte au fost clasificate ca narative, în 2019-2020 – 48 (47,5%) rapoarte, în 2020-2021 – 79 (54,5%) rapoarte.Au existat 9 (7,6%) rapoarte analitice în 2018-2019, 24 (23,8%) rapoarte analitice în 2019-20 și 52 (35,9%) în 2020-21.Au existat 2 (1,7%) rapoarte de reflecție în 2018-2019, 6 (5,9%) în 2019-20 și 7 (4,8%) în 2020-21.71 (60,2%) rapoarte au fost clasificate ca neevaluabile în 2018-2019, 23 (22,8%) rapoarte în 2019-2020.și 7 (4,8%) rapoarte în 2020–2021.Clasificat ca neevaluabil.Tabelul 1 oferă exemple de rapoarte pentru fiecare nivel de reflecție.
Nivelul de reflecție în rapoartele studenților ale proiectelor SDH oferite în anii academici 2018-19, 2019-20 și 2020-21.2018-19 se referă la planul din octombrie 2018 până în mai 2019, 2019-20 se referă la planul din octombrie 2019 până în martie 2020, iar 2020-21 se referă la planul din octombrie 2020 până în iunie 2021. SDH: Determinanți sociali ai sănătății
Procentul de factori SDH descriși în raport este prezentat în Figura 3. Numărul mediu de factori descriși în rapoarte a fost de 2,0 ± 1,2 în 2018-19, 2,6 ± 1,3 în 2019-2020.și 3,3 ± 1,4 în 2020-2021.
Procentul de studenți care au raportat că au menționat fiecare factor în cadrul Solid Facts Framework (ediția a doua) în rapoartele 2018-19, 2019-20 și 2020-21.Perioada 2018-19 se referă la octombrie 2018 până în mai 2019, 2019-20 se referă la octombrie 2019 până în martie 2020 și 2020-21 se referă la octombrie 2020 până în iunie 2021, acestea sunt datele schemei.În anul universitar 2018/19 au fost 118 studenți, în anul universitar 2019/20 – 101 studenți, în anul universitar 2020/21 – 142 studenți.
Am introdus un program de educație SDH într-un curs CBME obligatoriu pentru studenții de la medicină și am prezentat rezultatele unei evaluări de trei ani a programului care evaluează nivelul de reflecție SDH în rapoartele studenților.După 3 ani de implementare a proiectului și de îmbunătățire continuă, majoritatea studenților au putut să descrie SDH și să explice unii dintre factorii SDH într-un raport.Pe de altă parte, doar câțiva studenți au reușit să scrie rapoarte reflectorizante despre SDH.
Comparativ cu anul școlar 2018-19, anii școlari 2019-20 și 2020-21 au înregistrat o creștere treptată a proporției rapoartelor analitice și descriptive, în timp ce proporția rapoartelor neevaluate a scăzut semnificativ, ceea ce se poate datora îmbunătățirilor în programul și dezvoltarea profesorilor.Dezvoltarea profesorilor este esențială pentru programele educaționale SDH [4, 9].Oferim dezvoltare profesională continuă pentru profesorii care participă la program.Când programul a fost lansat în 2018, Asociația de Asistență Primară din Japonia, una dintre asociațiile academice de medicină de familie și sănătate publică din Japonia, tocmai publicase o declarație despre SDH pentru medicii primari japonezi.Majoritatea educatorilor nu sunt familiarizați cu termenul SDH.Prin participarea la proiecte și interacțiunea cu elevii prin prezentări de cazuri, profesorii și-au aprofundat treptat înțelegerea SDH.În plus, clarificarea obiectivelor programelor SDH prin dezvoltarea profesională continuă a profesorilor poate ajuta la îmbunătățirea calificărilor profesorilor.O posibilă ipoteză este că programul s-a îmbunătățit în timp.Astfel de îmbunătățiri planificate pot necesita timp și efort considerabil.În ceea ce privește planul 2020–2021, impactul pandemiei de COVID-19 asupra vieții și educației elevilor [20, 21, 22, 23] îi poate determina pe elevi să vadă SDH ca pe o problemă care le afectează propriile vieți și îi poate ajuta să se gândească la SDH.
Deși numărul factorilor SDH menționați în raport a crescut, incidența diferiților factori variază, care pot fi legate de caracteristicile mediului de practică.Ratele ridicate de sprijin social nu sunt surprinzătoare, având în vedere contactul frecvent cu pacienții care primesc deja îngrijiri medicale.Transportul a fost, de asemenea, menționat frecvent, ceea ce se poate datora faptului că site-urile CBME sunt situate în zone suburbane sau rurale, unde studenții se confruntă de fapt cu condiții incomode de transport și au posibilitatea de a interacționa cu oamenii din astfel de medii.Au fost menționate, de asemenea, stresul, izolarea socială, munca și mâncarea, pe care mai mulți studenți ar putea să le experimenteze în practică.Pe de altă parte, impactul inegalității sociale și al șomajului asupra sănătății poate fi dificil de înțeles în această scurtă perioadă de studiu.Factorii SDH pe care îi întâlnesc elevii în practică pot depinde și de caracteristicile zonei de practică.
Studiul nostru este valoros deoarece evaluăm continuu programul SDH în cadrul programului CBME pe care îl oferim studenților de licență la medicină prin evaluarea nivelului de reflecție în rapoartele studenților.Studenții seniori la medicină care au studiat medicina clinică de mulți ani au o perspectivă medicală.Astfel, ei au potențialul de a învăța prin corelarea științelor sociale necesare pentru programele SDH cu propriile opinii medicale [14].Prin urmare, este foarte important să le oferim acestor studenți programe SDH.În acest studiu, am putut realiza o evaluare continuă a programului prin evaluarea nivelului de reflecție în rapoartele studenților.Campbell și colab.Potrivit raportului, școlile de medicină din SUA și programele de asistenți medicali evaluează programele SDH prin sondaje, focus grupuri sau date de evaluare a grupului de mijloc.Cele mai frecvent utilizate criterii de măsurare în evaluarea proiectelor sunt răspunsul și satisfacția elevilor, cunoștințele elevilor și comportamentul elevului [9], dar o metodă standardizată și eficientă de evaluare a proiectelor educaționale SDH nu a fost încă stabilită.Acest studiu evidențiază schimbări longitudinale în evaluarea programului și îmbunătățirea continuă a programului și va contribui la dezvoltarea și evaluarea programelor SDH la alte instituții de învățământ.
Deși nivelul general de reflecție al studenților a crescut semnificativ pe parcursul perioadei de studiu, proporția studenților care scriu rapoarte reflectorizante a rămas scăzută.Este posibil să fie necesare abordări sociologice suplimentare pentru îmbunătățiri suplimentare.Temele din programul SDH impun studenților să integreze perspective sociologice și medicale, care diferă ca complexitate față de modelul medical [14].Așa cum am menționat mai sus, este important să oferim cursuri SDH elevilor de liceu, dar organizarea și îmbunătățirea programelor educaționale care încep de la începutul educației medicale, dezvoltarea perspectivelor sociologice și medicale și integrarea acestora poate fi eficientă în promovarea elevilor.'dezvolta.Înțelegerea SDH.Extinderea în continuare a perspectivelor sociologice ale profesorilor poate contribui, de asemenea, la creșterea reflecției elevilor.
Acest antrenament are mai multe limitări.În primul rând, cadrul de studiu a fost limitat la o școală de medicină din Japonia, iar cadrul CBME a fost limitat la o zonă din suburban sau rural Japonia, ca în studiile noastre anterioare [13, 14].Am explicat în detaliu fundalul acestui studiu și studiile anterioare.Chiar și cu aceste limitări, este de remarcat faptul că am demonstrat rezultate din proiectele SDH în proiectele CBME de-a lungul anilor.În al doilea rând, doar pe baza acestui studiu, este dificil să se determine fezabilitatea implementării învățării reflective în afara programelor SDH.Sunt necesare cercetări suplimentare pentru a promova învățarea reflexivă a SDH în învățământul medical de licență.În al treilea rând, întrebarea dacă dezvoltarea facultății contribuie la îmbunătățirea programului depășește domeniul de aplicare al ipotezelor acestui studiu.Eficacitatea formării echipei de profesori necesită studii și teste suplimentare.
Am efectuat o evaluare longitudinală a programului educațional SDH pentru studenții seniori la medicină în cadrul curriculum-ului CBME.Arătăm că înțelegerea studenților despre SDH continuă să se aprofundeze pe măsură ce programul se maturizează.Îmbunătățirea programelor SDH poate necesita timp și efort, dar dezvoltarea profesorilor care vizează creșterea înțelegerii de către profesori a SDH poate fi eficientă.Pentru a îmbunătăți și mai mult înțelegerea studenților despre SDH, ar putea fi necesare cursuri care sunt mai integrate în științele sociale și medicină.
Toate datele analizate în timpul studiului curent sunt disponibile de la autorul corespunzător, la cerere rezonabilă.
Organizația Mondială a Sănătății.Determinanții sociali ai sănătății.Disponibil la: https://www.who.int/health-topics/social-determinants-of-health.Accesat 17 noiembrie 2022
Braveman P, Gottlieb L. Determinanții sociali ai sănătății: este timpul să ne uităm la cauzele cauzelor.Rapoarte de sănătate publică 2014;129: 19–31.
2030 Oameni sănătoși.Determinanții sociali ai sănătății.Disponibil la: https://health.gov/healthypeople/priority-areas/social-determinants-health.Accesat 17 noiembrie 2022
Comisia pentru formarea profesioniștilor din sănătate pentru a aborda determinanții sociali ai sănătății, Comisia pentru sănătatea globală, Institutul de Medicină, Academiile Naționale de Științe, Inginerie și Medicină.Un sistem de formare a profesioniștilor din domeniul sănătății pentru a aborda determinanții sociali ai sănătății.Washington, DC: National Academies Press, 2016.
Siegel J, Coleman DL, James T. Integrarea determinanților sociali ai sănătății în educația medicală absolventă: un apel la acțiune.Academia de Științe Medicale.2018;93(2):159–62.
Colegiul Regal al Medicilor și Chirurgilor din Canada.Structura CanMEDS.Disponibil la: http://www.royalcollege.ca/rcsite/canmeds/canmeds-framework-e.Accesat 17 noiembrie 2022
Lewis JH, Lage OG, Grant BK, Rajasekaran SK, Gemeda M, Laik RS, Santen S, Dekhtyar M. Abordarea determinanților sociali ai sănătății în programele de studii universitare Educație medicală: Raport de cercetare.Practica invatamantului medical superior.2020;11:369–77.
Martinez IL, Artze-Vega I, Wells AL, Mora JC, Gillis M. Douăsprezece sfaturi pentru predarea determinanților sociali ai sănătății în medicină.Predarea medicală.2015;37(7):647–52.
Campbell M, Liveris M, Caruso Brown AE, Williams A, Ngongo V, Pessel S, Mangold KA, Adler MD.Evaluarea și evaluarea determinanților sociali ai educației pentru sănătate: un sondaj național al școlilor medicale din SUA și al programelor de asistenți medicali.J Gen Stagiar.2022;37(9):2180–6.
Dubay-Persaud A., Adler MD, Bartell TR Predarea determinanților sociali ai sănătății în educația medicală absolventă: o revizuire a scopului.J Gen Stagiar.2019;34(5):720–30.
Ministerul Educației, Culturii, Sportului, Științei și Tehnologiei.Model de curriculum de bază pentru educația medicală revizuit în 2017. (limba japoneză).Disponibil la: https://www.mext.go.jp/comComponent/b_menu/shingi/toushin/__icsFiles/afieldfile/2017/06/28/1383961_01.pdf.Accesat: 3 decembrie 2022
Ministerul Educației, Culturii, Sportului, Științei și Tehnologiei.Curriculum de bază model de educație medicală, revizuire 2022.Disponibil la: https://www.mext.go.jp/content/20221202-mtx_igaku-000026049_00001.pdf.Accesat: 3 decembrie 2022
Ozone S, Haruta J, Takayashiki A, Maeno T, Maeno T. Înțelegerea studenților asupra determinanților sociali ai sănătății într-un curs bazat pe comunitate: o abordare generală inductivă a analizei datelor calitative.Educație medicală BMC.2020;20(1):470.
Haruta J, Takayashiki A, Ozon S, Maeno T, Maeno T. Cum învață studenții la medicină despre SDH în societate?Cercetare calitativă folosind o abordare realistă.Predarea medicală.2022:44(10):1165–72.
Dr. Thomas.O abordare generală inductivă a analizei datelor de evaluare calitativă.Numele meu este Jay Eval.2006;27(2):237–46.
Aronson L. Douăsprezece sfaturi pentru învățarea reflexivă la toate nivelurile de educație medicală.Predarea medicală.2011;33(3):200–5.
Universitatea din Reading.Scriere descriptivă, analitică și reflexivă.Disponibil la: https://libguides.reading.ac.uk/writing.Actualizat 2 ianuarie 2020. Accesat 17 noiembrie 2022.
Hunton N., Smith D. Reflecție în formarea profesorilor: definiție și implementare.Învățați, predați, educați.1995;11(1):33-49.
Organizația Mondială a Sănătății.Determinanții sociali ai sănătății: fapte dure.a doua editie.Disponibil la: http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0005/98438/e81384.pdf.Accesat: 17 noiembrie 2022
Michaeli D., Keogh J., Perez-Dominguez F., Polanco-Ilabaca F., Pinto-Toledo F., Michaeli G., Albers S., Aciardi J., Santana V., Urnelli C., Sawaguchi Y., Rodríguez P, Maldonado M, Raffic Z, de Araujo MO, Michaeli T. Educație medicală și sănătate mintală în timpul COVID-19: un studiu din nouă țări.Jurnalul Internațional de Educație Medicală.2022;13:35–46.
Ora postării: Oct-28-2023