Ca multe alte țări, Australia se confruntă cu o distribuție inegală persistentă a forței de muncă din domeniul sănătății, cu mai puțini medici pe cap de locuitor în zonele rurale și o tendință spre o specializare ridicată. Stagiatul Integrat Longitudinal (LIC) este un model de educație medicală care are mai multe șanse decât alte modele de stagiatură să producă absolvenți care să lucreze în comunități rurale, din ce în ce mai îndepărtate, și în asistența medicală primară. Deși aceste date cantitative sunt esențiale, lipsesc date specifice proiectului care să explice acest fenomen.
Pentru a aborda această lacună în cunoștințe, a fost utilizată o abordare constructivistă bazată pe teoria calitativă pentru a determina modul în care programul integrat de învățământ cu venituri mici din mediul rural al Universității Deakin a influențat deciziile de carieră ale absolvenților (2011–2020) în ceea ce privește specialitatea medicală și locația geografică.
Treizeci și nouă de absolvenți au participat la interviuri calitative. Este dezvoltat un cadru de decizie privind cariera în zonele rurale cu venituri mici, sugerând că o combinație de factori personali și programatici în cadrul conceptului central de „alegere a participării” poate influența deciziile de carieră geografică și vocațională ale absolvenților, atât personal, cât și simbiotic. Odată integrate în practică, conceptele de capacități de proiectare a învățării și formare la fața locului sporesc implicarea, oferind participanților oportunitatea de a experimenta și compara disciplinele de asistență medicală într-un mod holistic.
Cadrul dezvoltat reprezintă elementele contextuale ale programului care sunt considerate influente în deciziile ulterioare de carieră ale absolvenților. Aceste elemente, combinate cu declarația de misiune a programului, contribuie la atingerea obiectivelor programului privind forța de muncă rurală. Transformarea a avut loc indiferent dacă absolvenții au dorit sau nu să participe la program. Transformarea are loc prin reflecție, care fie contestă, fie confirmă noțiunile preconcepute ale absolvenților despre luarea deciziilor de carieră, influențând astfel formarea identității profesionale.
Ca multe alte țări, Australia se confruntă cu dezechilibre persistente și de lungă durată în distribuția forței de muncă din domeniul sănătății [1]. Acest lucru este evidențiat de numărul mai mic de medici pe cap de locuitor în zonele rurale și de tendința de tranziție de la asistența medicală primară la asistența medicală înalt specializată [2, 3]. Luați împreună, acești factori au un impact negativ asupra sănătății în zonele rurale, în special pentru că asistența medicală primară este esențială pentru forța de muncă din domeniul sănătății din aceste comunități, oferind nu numai servicii de asistență medicală primară, ci și asistență medicală de urgență și spitalicească [4]. Stagiatul Longitudinal Integrat (LIC) este un model de educație medicală dezvoltat inițial ca o modalitate de a instrui studenții la medicină în comunități rurale mici și a fost creat pentru a încuraja practica ulterioară în comunități similare [5, 6]. Acest ideal este atins deoarece absolvenții LIC-urilor rurale sunt mai predispuși decât absolvenții altor membri ai personalului (inclusiv rotațiile rurale) să lucreze în comunități rurale, din ce în ce mai îndepărtate, și în asistența medicală primară [7,8,9,10]. Modul în care absolvenții de medicină își fac alegerile de carieră a fost descris ca un proces complex care implică o serie de factori interni și externi, cum ar fi alegerile stilului de viață și structura sistemului de sănătate [11,12,13]. S-a acordat puțină atenție factorilor din cadrul formării medicale universitare de licență care ar putea influența acest proces decizional.
Pedagogia LIC diferă de rotația tradițională în bloc prin structură și cadru [5, 14, 15, 16]. Centrele rurale cu venituri mici sunt de obicei situate în comunități rurale mici, cu legături clinice atât cu medicina generală, cât și cu spitalele [5]. Un element cheie al LIC este conceptul de „continuitate”, care este facilitat de atașamentul longitudinal, permițând studenților să dezvolte relații pe termen lung cu supervizorii, echipele de asistență medicală și pacienții [5,14,15,16]. Studenții LIC studiază cursurile în mod cuprinzător și în paralel, spre deosebire de materiile secvențiale cu limită de timp care caracterizează rotațiile tradiționale în bloc [5, 17].
Deși datele cantitative privind forța de muncă din țările cu venituri mici sunt esențiale pentru evaluarea rezultatelor programului, există o lipsă de dovezi specifice care să explice de ce absolvenții din zonele rurale cu venituri mici sunt mai predispuși să lucreze în medii rurale și de asistență medicală primară, comparativ cu absolvenții profesiilor din domeniul sănătății care au urmat alte modele de internship [8, 18]. Brown și colab. (2021) au efectuat o analiză a formării identității ocupaționale în țările cu venituri mici (urbane și rurale) și au sugerat că sunt necesare mai multe informații despre elementele contextuale care facilitează munca în țări cu venituri mici pentru a oferi o perspectivă asupra mecanismelor care influențează deciziile absolvenților cu privire la carieră [18]. În plus, este nevoie să se înțeleagă retrospectiv alegerile de carieră ale absolvenților din țările cu venituri mici, implicându-i după ce au devenit medici calificați care iau decizii profesionale, deoarece multe studii s-au concentrat pe opiniile și intențiile percepute de studenți și medici juniori [11, 18, 19].
Ar fi interesant de studiat modul în care programele rurale cuprinzătoare ale LIC influențează deciziile de carieră ale absolvenților în ceea ce privește specialitatea medicală și locația geografică. O abordare teoretică constructivistă a fost utilizată pentru a răspunde la întrebările de cercetare și a dezvolta un cadru conceptual care descrie elementele muncii personalului care au influențat acest proces.
Acesta este un proiect de teorie constructivistă calitativă. A fost identificată ca fiind cea mai potrivită abordare bazată pe teoria fundamentată deoarece (i) recunoaște relația dintre cercetător și participant care a format baza colectării datelor, care a fost în esență construită în colaborare de ambele părți, (ii) este considerată o metodă adecvată pentru cercetarea justiției sociale, de exemplu, distribuția echitabilă a resurselor medicale și (iii) poate explica un fenomen precum „ce s-a întâmplat”, în loc să îl exploreze și să îl descrie pur și simplu [20].
Diploma de Doctor în Medicină (MD) (fosta Licență în Medicină/Licență în Chirurgie) a Universității Deakin a fost oferită în 2008. Diploma de Doctor în Medicină este un program de admitere postuniversitară de patru ani, oferit atât în zonele urbane, cât și în cele rurale, în principal în vestul Victoriei, Australia. Conform sistemului de clasificare a distanței geografice Australian Modified Monash Model (MMM), locațiile cursurilor de Medicină includ MM1 (zone metropolitane), MM2 (centre regionale), MM3 (orașe rurale mari), MM4 (orașe rurale de dimensiuni medii) și MM5 (orașe rurale mici))[21].
Primii doi ani ai fazei preclinice (formare medicală) s-au desfășurat în Geelong (MM1). În al treilea și al patrulea an, studenții urmează cursuri de pregătire clinică (practică profesională în medicină) la una dintre cele cinci școli clinice din Geelong: Eastern Health (MM1), Ballarat (MM2), Warrnambool (MM3) sau programul LIC – Rural Community Clinical Schools (RCCS); ), cunoscut oficial sub numele de Programul IMMERSE (MM 3-5) până în 2014 (Fig. 1).
RCCS LIC înscrie aproximativ 20 de studenți în fiecare an, lucrând în regiunea Grampians și South Western Victoria în penultimul (al treilea) an de medicină. Metoda de selecție se realizează printr-un sistem de preferințe, în care studenții aleg o școală clinică în al doilea an. Programul acceptă studenți cu o varietate de preferințe, de la primul la al cincilea. Apoi, orașe specifice sunt atribuite pe baza preferințelor studenților și a interviurilor. Studenții sunt distribuiți în orașe, în principal în grupuri de două până la patru persoane.
Studenții lucrează cu medici de familie și servicii locale de sănătate rurală, cu un medic generalist (GP) ca supraveghetor principal.
Cei patru cercetători implicați în acest studiu provin din medii și cariere diferite, dar împărtășesc un interes comun pentru educația medicală și distribuția echitabilă a forței de muncă medicale. Atunci când folosim teoria constructivistă, luăm în considerare experiențele, cunoștințele, convingerile și interesele noastre pentru a influența dezvoltarea întrebărilor de cercetare, procesul de interviu, analiza datelor și construirea teoriei. JB este un cercetător în domeniul sănătății rurale cu experiență în cercetarea calitativă, lucrează la LIC și locuiește într-o zonă rurală din zona de formare a LIC. LF este terapeut academic și director clinic al programului LIC de la Universitatea Deakin și este implicat în predarea studenților LIC. MB și HB sunt cercetători rurali cu experiență în implementarea proiectelor de cercetare calitativă și locuiesc în zone rurale ca parte a formării lor LIC.
Reflexivitatea, experiența și abilitățile cercetătorului au fost folosite pentru a interpreta și a găsi sens în acest set bogat de date. Pe parcursul procesului de colectare și analiză a datelor, au avut loc discuții frecvente, în special între JB și MB. HB și LF au oferit sprijin pe tot parcursul acestui proces și prin dezvoltarea unor concepte și teorii avansate.
Participanții au fost absolvenți de medicină ai Universității Deakin (2011–2020) care urmau cursurile LIC. O invitație de participare la studiu a fost trimisă de personalul profesionist RCCS printr-un mesaj text de recrutare. Participanții interesați au fost rugați să dea clic pe un link de înregistrare și să furnizeze informații detaliate prin intermediul unui sondaj Qualtrics [22], indicând că (i) au citit o declarație în limbaj simplu care prezintă scopul studiului și cerințele participanților și (ii) sunt dispuși să participe la cercetare, aceștia fiind contactați de cercetători pentru a stabili o oră potrivită pentru interviuri. De asemenea, a fost înregistrată locația geografică a activității participanților.
Recrutarea participanților s-a realizat în trei etape: prima etapă pentru absolvenții anilor 2017–2020, a doua etapă pentru absolvenții anilor 2014–2016 și a treia etapă pentru absolvenții anilor 2011–2013 (Fig. 2). Inițial, s-a utilizat eșantionarea cu scop precis pentru a contacta absolvenții interesați și a asigura diversitatea locurilor de muncă. Unii absolvenți care și-au exprimat inițial interesul de a participa la studiu nu au fost intervievați deoarece nu au răspuns solicitării cercetătorului de a acorda timp pentru a fi intervievați. Procesul de recrutare etapizat a permis un proces iterativ de colectare și analiză a datelor, susținând eșantionarea teoretică, dezvoltarea și rafinarea conceptuală și generarea de teorii [20].
Schema de recrutare a participanților. Absolvenții LIC participă la Programul Longitudinal Integrat de Recrutare. Eșantionarea intenționată înseamnă recrutarea unui eșantion divers de participanți.
Interviurile au fost realizate de cercetătorii JB și MB. Consimțământul verbal al participanților a fost obținut, iar acesta a fost înregistrat audio înainte de începerea interviului. Inițial, au fost elaborate un ghid de interviu semi-structurat și chestionare aferente pentru a ghida procesul de interviu (Tabelul 1). Manualul a fost ulterior revizuit și testat prin colectarea și analiza datelor pentru a integra direcțiile de cercetare cu dezvoltarea teoriei. Interviurile au fost realizate telefonic, înregistrate audio, transcrise ad litteram și anonimizate. Durata interviurilor a variat între 20 și 53 de minute, cu o durată medie de 33 de minute. Înainte de analiza datelor, participanților li s-au trimis copii ale transcrierilor interviurilor, astfel încât să poată adăuga sau edita informații.
Transcrierile interviurilor au fost încărcate în pachetul software calitativ QSR NVivo versiunea 12 (Lumivero) pentru Windows pentru a completa analiza datelor [23]. Cercetătorii JB și MB au ascultat, citit și codificat fiecare interviu individual. Scrierea de notițe este adesea folosită pentru a înregistra gânduri informale despre date, coduri și categorii teoretice [20].
Colectarea și analiza datelor au loc simultan, fiecare proces influențându-l pe celălalt. Această abordare comparativă constantă a fost utilizată în toate etapele analizei datelor. De exemplu, compararea datelor cu date, descompunerea și rafinarea codurilor pentru a dezvolta direcții de cercetare ulterioare în conformitate cu dezvoltarea teoriei [20]. Cercetătorii JB și MB s-au întâlnit frecvent pentru a discuta despre codarea inițială și a identifica domeniile de interes în timpul procesului iterativ de colectare a datelor.
Codificarea a început cu o codificare inițială linie cu linie, în care datele au fost „defalcate” și au fost atribuite coduri deschise care descriau activitățile și procesele asociate cu „ceea ce se întâmpla” în date. Următoarea etapă a codificării este codificarea intermediară, în care codurile linie cu linie sunt revizuite, comparate, analizate și conceptualizate împreună pentru a determina care coduri sunt cele mai semnificative din punct de vedere analitic pentru clasificarea datelor [20]. În cele din urmă, se utilizează codificarea teoretică extinsă pentru a construi teoria. Aceasta implică discutarea și acordul asupra proprietăților analitice ale teoriei în cadrul întregii echipe de cercetare, asigurându-se că aceasta explică clar fenomenul.
Datele demografice au fost colectate printr-un sondaj cantitativ online înainte de fiecare interviu pentru a asigura o gamă largă de participanți și pentru a completa analiza calitativă. Datele colectate au inclus: sexul, vârsta, anul absolvirii, originea rurală, locul de muncă actual, specialitatea medicală și locația școlii clinice din anul IV.
Constatările stau la baza dezvoltării unui cadru conceptual care ilustrează modul în care țările cu venituri mici din mediul rural influențează deciziile privind cariera geografică și ocupațională ale absolvenților.
Treizeci și nouă de absolvenți de licențe cu studii de licență au participat la studiu. Pe scurt, 53,8% dintre participanți au fost femei, 43,6% proveneau din zone rurale, 38,5% lucrau în zone rurale, iar 89,7% absolviseră o specializare sau o formare medicală (Tabelul 2).
Acest cadru de decizie privind cariera în mediul rural cu venituri mici se concentrează pe elementele unui program rural cu venituri mici care influențează deciziile privind cariera absolvenților, sugerând că o combinație de factori individuali și de program în cadrul conceptului central de „alegere a participării” poate influența, de asemenea, locația geografică a absolvenților, la fel ca și deciziile privind cariera profesională, fie că este vorba de studii solitare sau simbiotice (Figura 3). Următoarele constatări calitative descriu elementele cadrului și includ citate de la participanți pentru a ilustra implicațiile.
Temele pentru școala clinică sunt finalizate printr-un sistem de preferințe, astfel încât participanții pot alege programele în mod diferit. Printre cei care au ales nominal să participe, au existat două grupuri de absolvenți: cei care au ales intenționat să participe la program (autoselectați) și cei care nu au ales, dar au fost trimiși la RCCS. Acest lucru se reflectă în conceptele de implementare (ultimul grup) și confirmare (primul grup). Odată integrate în practică, conceptele de capacități de proiectare a învățării și instruire la fața locului sporesc implicarea, oferind participanților oportunitatea de a experimenta și compara disciplinele de asistență medicală într-un mod holistic.
Indiferent de nivelul de autoselecție, participanții au fost în general pozitivi în ceea ce privește experiența lor și au afirmat că LIC a fost un an formativ de învățare care nu numai că i-a introdus în mediul clinic, dar le-a oferit și continuitate în studii și o bază solidă pentru carierele lor. Printr-o abordare integrată a implementării programului, aceștia au aflat despre viața rurală, medicina rurală, medicina generală și diverse specialități medicale.
Unii participanți au raportat că, dacă nu ar fi urmat programul și nu ar fi finalizat toată instruirea într-o zonă metropolitană, nu s-ar fi gândit sau nu ar fi înțeles niciodată cum să își satisfacă nevoile personale și profesionale într-o zonă rurală. Acest lucru duce în cele din urmă la o convergență a factorilor personali și profesionali, cum ar fi tipul de medic la care aspiră să devină, comunitatea în care doresc să practice și aspecte legate de stilul de viață, cum ar fi accesul la mediu și accesibilitatea la viața rurală.
Mi se pare că dacă aș fi stat pur și simplu la X [facilitatea metropolitană] sau ceva de genul acesta, atunci probabil am fi stat pur și simplu într-un singur loc, nu cred că noi (partenerii) am fi făcut-o, acest salt (pe munca în zonele rurale) nu ar fi trebuit presat (medic generalist, cabinet rural).
Participarea la program oferă o oportunitate de a reflecta și confirma intențiile absolvenților de a lucra în zone rurale. Acest lucru se datorează adesea faptului că ați crescut într-o zonă rurală și intenționați să efectuați un stagiu de practică într-o locație similară după absolvire. Pentru participanții care inițial intenționau să intre în medicina generală, a fost, de asemenea, clar că experiența lor le-a îndeplinit așteptările și le-a întărit angajamentul de a urma această cale.
(Faptul că sunt la LIC) mi-a consolidat ceea ce credeam că este preferința mea și a pecetluit cu adevărat înțelegerea, așa că nici măcar nu m-am gândit să aplic pentru un post în zona metropolitană în anul meu de internship și nici măcar nu m-am gândit să lucrez în zona metropolitană (psihiatru, clinică rurală).
Pentru alții, participarea a confirmat că viața/sănătatea rurală nu le satisface nevoile personale și profesionale. Provocările individuale implică distanțarea față de familie și prieteni, precum și accesul la servicii precum educația și asistența medicală. Aceștia au considerat frecvența muncii de gardă efectuate de medicii din mediul rural ca un factor descurajant în carieră.
Administratorul orașului meu ține mereu legătura. Prin urmare, cred că acest stil de viață nu este potrivit pentru mine (medic generalist la o clinică din capitală).
Oportunitățile de planificare a studiilor și structura de învățare a studenților influențează deciziile de carieră. Elementele de bază ale continuității și integrării LIC oferă participanților autonomie și o gamă largă de oportunități de a participa activ la îngrijirea pacienților, de a dezvolta abilități și de a facilita descoperirea și compararea tipurilor de practică medicală în timp real, compatibile cu nevoile lor personale și profesionale.
Deoarece subiectele medicale din cadrul cursului sunt predate în mod cuprinzător, participanții au un grad ridicat de autonomie și se pot autodirija și își pot găsi propriile oportunități de învățare. Autonomia participanților crește pe parcursul anului, pe măsură ce dobândesc o înțelegere înnăscută și o siguranță în cadrul structurii programului, dobândind capacitatea de a se angaja într-o autoexplorare profundă într-o varietate de contexte clinice. Acest lucru le-a permis participanților să compare disciplinele medicale în timp real, reflectând atracția lor față de anumite domenii clinice pe care adesea ajung să le aleagă ca specializare.
La RCCS ești expus la aceste specializări mai devreme și apoi ai mai mult timp să te concentrezi pe subiectele care te interesează cu adevărat, așa că, bineînțeles, mai mulți studenți din zona metropolitană nu au flexibilitatea de a-și alege timpul și locul. De fapt, merg la spital în fiecare zi... ceea ce înseamnă că pot petrece mai mult timp la urgențe, mai mult timp în sala de operație și pot face ceea ce mă interesează mai mult (anestezist, practică rurală).
Structura programului permite studenților să interacționeze cu pacienți nediferențiați, oferind în același timp un nivel sigur de autonomie pentru a obține un istoric clinic, a dezvolta abilități de raționament clinic și a prezenta clinicianului un diagnostic diferențial și un plan de tratament. Această autonomie contrastează cu revenirea la rotația în bloc în al patrulea an, când se consideră că există mai puține oportunități de a influența pacienții nediferențiați și există o revenire la rolul de supervizor. De exemplu, un student a remarcat că, dacă singura sa experiență clinică în medicina generală ar fi fost o rotație limitată în timp în al patrulea an, pe care a descris-o ca observator, nu ar fi înțeles amploarea practicii generale și a sugerat continuarea unei formări într-o altă specialitate.
Și nu am avut deloc o experiență bună (rotația blocurilor de medicină generalistă). Așa că simt că, dacă aceasta ar fi fost singura mea experiență în medicina generală, poate că alegerea carierei mele ar fi fost diferită... Simt doar că este o pierdere de timp, deoarece doar observ (medic generalist, cabinet rural) cum este acesta un loc de muncă.
Atașamentul longitudinal permite participanților să dezvolte relații continue cu medici care servesc drept mentori și modele. Participanții au căutat în mod activ medici și au petrecut perioade lungi de timp cu aceștia din diverse motive, cum ar fi timpul și sprijinul pe care i-au oferit, pregătirea în perspicacitate, disponibilitatea, admirația pentru modelul lor de practică și personalitatea și valorile lor. Compatibilitatea cu sine sau cu ceilalți. Dorința de dezvoltare. Modelele/mentorii nu au fost doar participanți desemnați sub supravegherea unui medic generalist principal, ci și reprezentanți dintr-o varietate de specialități medicale, inclusiv medici, chirurgi și anesteziști.
Sunt mai multe lucruri. Sunt în punctul X (locația LIC). Exista un anestezist care era indirect responsabil de ATI, cred că se ocupa de ATI la spitalul X (rural) și avea o atitudine calmă, majoritatea anesteziștilor pe care i-am întâlnit aveau o atitudine calmă în majoritatea lucrurilor. Această atitudine imperturbabilă a rezonat cu adevărat cu mine. (anestezist, medic de oraș)
O înțelegere realistă a intersecției dintre viața profesională și cea personală a medicilor a fost descrisă ca oferind o perspectivă valoroasă asupra stilurilor lor de viață și s-a considerat că încurajează participanții să urmeze căi similare. Există, de asemenea, o idealizare a vieții de medic, inspirată din activitățile sociale de acasă.
Pe parcursul anului, participanții își dezvoltă abilități clinice, personale și profesionale prin oportunități de învățare practică oferite prin relațiile dezvoltate cu medici, pacienți și personalul medical. Dezvoltarea acestor abilități clinice și de comunicare implică adesea un domeniu clinic specific, cum ar fi medicina generală sau anestezia. De exemplu, în multe cazuri, anesteziștii și anesteziștii generaliști absolvenți au descris dezvoltarea abilităților de bază în această disciplină încă din anul de licență, precum și autoeficacitatea pe care au dezvoltat-o atunci când abilitățile lor mai avansate au fost recunoscute și recompensate. Acest sentiment va fi consolidat prin instruirea ulterioară și vor exista oportunități de dezvoltare ulterioară.
E chiar tare. Trebuie să fac intubări, anestezie spinală etc., iar după anul viitor voi termina reabilitarea... pregătirea în anestezie. Voi fi anestezist generalist și cred că asta a fost cea mai bună parte a experienței mele de lucru acolo (schemă LIC) (medic rezident anestezie generală, lucrând într-o zonă rurală).
Condițiile de formare la fața locului sau de proiect au fost descrise ca având un impact asupra deciziilor de carieră ale participanților. Mediile au fost descrise ca o combinație de medii rurale, medicină generală, spitale rurale și medii clinice specifice (de exemplu, săli de operație) sau medii clinice specifice. Conceptele legate de loc, inclusiv sentimentul de comunitate, confortul ambiental și tipul de expunere clinică, au influențat deciziile participanților de a lucra în zone rurale și/sau în medicină generală.
Sentimentul de comunitate a influențat deciziile participanților de a continua să practice medicina generală. Atractivitatea profesiei de medicină generală constă în faptul că creează un mediu prietenos, cu o ierarhie minimă, unde participanții pot interacționa și observa practicieni și medici de familie care par să se bucure și să obțină un sentiment de satisfacție din munca lor.
Participanții au recunoscut, de asemenea, importanța construirii de relații cu comunitatea pacienților. Satisfacția personală și profesională se obține prin cunoașterea pacienților și dezvoltarea unor relații continue în timp, pe măsură ce aceștia își urmează parcursul, uneori doar în medicina generală, dar adesea în mai multe contexte clinice. Acest lucru contrastează cu preferințele mai puțin favorabile pentru îngrijirea episodică, cum ar fi în departamentele de urgență, unde este posibil să nu existe o buclă închisă de urmărire a rezultatelor pacienților.
Deci, ajungi să-ți cunoști cu adevărat pacienții și cred că, de fapt, probabil ceea ce îmi place cel mai mult la a fi medic generalist este relația continuă pe care o ai cu pacienții tăi... și construirea acestei relații cu ei, și nu uneori în spitale și alte specialități, poți... îi vezi o dată sau de două ori și adesea nu-i mai vezi niciodată (medic generalist, clinică metropolitană).
Expunerea la medicina generală și participarea la consultații paralele le-au oferit participanților o înțelegere a amplorii medicinei tradiționale chineze în medicina generală, în special în medicina generală rurală. Înainte de a deveni stagiari, unii participanți au crezut că ar putea intra în medicina generală, dar mulți participanți care au devenit în cele din urmă medici de familie au spus că inițial nu au fost siguri dacă specialitatea era alegerea potrivită pentru ei, considerând că acuitatea tabloului clinic era mai mică și, prin urmare, incapabilă să le susțină interesul profesional pe termen lung.
Având în vedere că am făcut practică în medicină generală ca student la cursuri de imersiune, cred că a fost prima mea expunere la o gamă largă de medici de familie și m-am gândit cât de provocatori erau unii pacienți, la varietatea pacienților și cât de interesanți pot fi medicii de familie (GP), practică capitală.
Data publicării: 31 iulie 2024