O labrador retriever pe nume Ava a suferit o a doua intervenție chirurgicală de înlocuire a șoldului dublu cu ajutorul medicilor veterinari de la Universitatea Texas A&M, planificare ghidată prin tomografie computerizată (CT) și tehnologie de imprimare 3D. Apoi, întoarce-te la alergat și la joacă cu familia.
Când cele două articulații de șold pe care Ava le-a primit când era cățelușă s-au uzat în 2020, medicii veterinari de la Texas A&M au îndepărtat vechile articulații și le-au înlocuit cu altele noi, folosind planificare ghidată prin CT, modele osoase imprimate 3D și intervenții chirurgicale repetate pentru a se asigura că operația a decurs fără probleme și fără durere. Va fi un succes.
Nu mulți câini trec prin patru intervenții chirurgicale de înlocuire totală de șold (THR) în viața lor, dar Ava a fost întotdeauna specială.
„Ava a venit la noi când avea aproximativ 6 luni și eram părinți de câini adoptivi care locuiau în Illinois”, a spus proprietara Avei, Janet Dieter. „După ce a îngrijit peste 40 de câini, ea a fost prima noastră «ratată» pe care am adoptat-o în cele din urmă. La acea vreme, aveam și un alt labrador negru pe nume Roscoe, care avea tendința să se îndepărteze de cățeii adoptivi, dar s-a îndrăgostit imediat de Ava și știam că va trebui să rămână.”
Janet și soțul ei, Ken, își duc întotdeauna câinii la școala de obediență, iar Ava nu face excepție. Cu toate acestea, atunci cuplul a început să observe ceva diferit la ea.
„A apărut subiectul despre cum să-ți oprești câinele să sară pe tine și ne-am dat seama că Ava nu ar sări niciodată pe noi”, a spus Janet. „Am dus-o la un veterinar local și i-au făcut o radiografie care a arătat că șoldul Avei era practic dislocat.”
Soții Dieter au fost trimiși la un chirurg cu experiență în protezare totală de șold, care a efectuat proteza totală de șold a Avei în 2013 și 2014.
„Rezistența ei este incredibilă”, a spus Janet. „A ieșit din spital ca și cum nimic nu s-ar fi întâmplat.”
De atunci, Ava a ajutat cățeii din plasament ai cuplului aflat la dietă să găsească oameni cu care să se joace. Când familia lui Dieter s-a mutat din Illinois în Texas acum câțiva ani, ea a acceptat schimbarea cu ușurință.
„De-a lungul anilor, bilele artificiale au uzat căptușeala de plastic care protejează pereții metalici ai articulațiilor artificiale”, a declarat Dr. Brian Sanders, profesor de ortopedie pentru animale mici și director al serviciilor ortopedice pentru animale mici la Spitalul Veterinar Universitar. „Mingea artificială a uzat apoi baza metalică, provocând o dislocare completă.”
Deși uzura totală a articulației șoldului este rară la câini, aceasta poate apărea la înlocuirea unei articulații care a fost utilizată timp de mulți ani.
„Când Avei i s-a montat șoldul inițial, amortizorul articulației de înlocuire nu era la fel de dezvoltat ca acum”, a spus Sanders. „Tehnologia a avansat până în punctul în care această problemă este mai puțin probabilă să apară. Complicațiile precum cea a Avei sunt rare, dar atunci când apar, este necesară o tehnologie avansată pentru a obține un rezultat pozitiv.”
Pe lângă dislocare, eroziunea pereților metalici ai șoldului Avei a cauzat acumularea de mici particule metalice în jurul articulației și în interiorul canalului pelvin, formând granuloame.
„Un granulom este, în esență, o pungă de țesut moale care încearcă să rețină fragmente metalice”, a spus Sanders. „Ava avea un granulom metalic mare care îi bloca accesul la articulația șoldului și îi afecta organele interne. Acest lucru putea determina, de asemenea, respingerea oricăror implanturi protetice THR.”
„Depunerea de metale — un proces eroziv care determină acumularea de fragmente metalice în granuloame — poate provoca modificări celulare care determină resorbția sau dizolvarea osului din jurul noului șold. Este ca și cum am pune corpul în mod de protecție pentru a se proteja de obiectele externe”, a spus el.
Din cauza complexității intervenției chirurgicale necesare pentru a îndepărta granulomul și a repara șoldul Avei, medicul veterinar local al lui Diters le-a recomandat să consulte un specialist ortoped la Universitatea Texas A&M.
Pentru a asigura succesul operației complexe, Sanders a folosit planificare chirurgicală ghidată prin CT și tehnologie de imprimare 3D.
„Folosim modelarea computerizată 3D pentru a determina dimensiunea și amplasarea implanturilor protetice”, spune Saunders. „Am imprimat practic o replică exactă a șoldului dislocat al Avei și am planificat exact cum să efectuăm intervenția chirurgicală de revizie folosind un model 3D al osului. De fapt, am sterilizat modelele din plastic și le-am folosit în sala de operație pentru a ajuta la operația de reconstrucție.”
„Dacă nu aveți propriul program de imprimare 3D, va trebui să utilizați un proces de plată pentru servicii pentru a trimite scanările CT către o companie terță. Poate fi dificil din punct de vedere al timpului de execuție și adesea pierdeți posibilitatea de a participa la procesul de planificare”, a spus Sanders.
Faptul că aveam o replică a fundului Avei a fost deosebit de util, având în vedere că granulomul Avei complica și mai mult lucrurile.
„Pentru a evita respingerea arterei transcranografice totale (ATC), folosim o tomografie computerizată și colaborăm cu o echipă de chirurgi specializați în țesuturi moi pentru a îndepărta cât mai mult granulom metalic din canalul pelvin, apoi revenim pentru revizia ATC. Apoi, când efectuăm revizia, putem finaliza operația pe cealaltă parte prin îndepărtarea granulomului rămas de pe o parte”, a spus Sanders. „Utilizarea modelelor 3D pentru planificare și colaborarea cu echipa specializată în țesuturi moi au fost doi factori importanți în succesul nostru.”
Deși prima operație de reconstrucție de șold a Avei a decurs bine, calvarul ei nu s-a terminat încă. La câteva săptămâni după prima operație, și cealaltă proteză de proteză totală a șoldului Avei s-a uzat și s-a dislocat. A trebuit să se întoarcă la VMTH pentru o a doua revizie a șoldului.
„Din fericire, al doilea șold nu a fost la fel de grav avariat ca primul și aveam deja un model 3D al scheletului ei de la operația recentă, așa că a doua intervenție chirurgicală de revizie a șoldului a fost și mai ușoară”, a spus Saunders.
„Încă galopează prin curtea din spate și prin locul nostru de joacă”, a spus Janet. „A sărit chiar și peste canapea.”
„Când a început să prezinte primele semne de uzură la nivelul șoldurilor, ne-am gândit că ar putea fi sfârșitul și am fost șocați”, a spus Ken. „Dar medicii veterinari de la Texas A&M i-au dat o nouă viață.”
Experții veterinari de la Universitatea Texas A&M spun că asigurarea unei „zone sigure” pentru pisici este esențială pentru introducerea cu succes a acestora.
Tehnicienii veterinari sunt predispuși la epuizare profesională și au o probabilitate de cinci ori mai mare de a muri prin sinucidere decât populația generală.
Oamenii de știință vor lucra pentru a înțelege cum se răspândește virusul care provoacă COVID-19 printre cerbi și cum le afectează sănătatea generală.
Drew Kearney, promoția 2025, analizează datele echipei pentru a îmbunătăți strategiile de dezvoltare a jucătorilor.
Experții veterinari de la Universitatea Texas A&M spun că asigurarea unei „zone sigure” pentru pisici este esențială pentru introducerea cu succes a acestora.
Data publicării: 18 decembrie 2023