Vă mulțumim că ați vizitat Nature.com. Versiunea browserului pe care o utilizați are suport CSS limitat. Pentru cele mai bune rezultate, vă recomandăm să utilizați o versiune mai nouă a browserului dvs. (sau să dezactivați modul de compatibilitate în Internet Explorer). Între timp, pentru a asigura un sprijin continuu, arătăm site -ul fără styling sau JavaScript.
INTRODUCERE Organele de conducere ale industriei stomatologice din Marea Britanie și Irlanda impun stomatologilor să fie calificați și să aibă cunoștințe, abilități și atribute care să le permită să practice în siguranță fără supraveghere. Modalitățile în care școlile stomatologice ating acest obiectiv pot varia și pot fi modificate ca răspuns la schimbările în așteptările organelor de conducere și provocările din mediul educațional. Prin urmare, este important să se stabilească ce metode funcționează bine și să difuzeze cele mai bune practici descrise în literatura de specialitate.
Obiectivele utilizării unei revizuiri de scopuri pentru a identifica metodele de predare a abilităților dentare clinice din literatura publicată, inclusiv inovația, motivația pentru schimbare și factorii care influențează calitatea și calitatea predării.
Metode. O metodă de revizuire a scopurilor a fost utilizată pentru a selecta și analiza 57 de articole publicate între 2008 și 2018.
Rezultate. Evoluțiile tehnologiei informației și dezvoltarea mediilor de învățare virtuală au facilitat inovația în predarea și promovarea învățării independente și autonome. Pregătirea practică practică se desfășoară în laboratoarele de tehnologie clinică folosind capete de manechin, iar unele școli stomatologice folosesc, de asemenea, simulatoare de realitate virtuală. Experiența clinică este dobândită în principal în clinici multidisciplinare și centre de formare mobilă. S -a raportat că un număr insuficient de pacienți adecvați, creșterea numărului de studenți și scăderea facultăților care au ca rezultat scăderea experienței clinice cu unele modalități de tratament.
CONCLUZIE Pregătirea curentă a abilităților dentare clinice produce noi absolvenți cu cunoștințe teoretice bune, pregătiți și încrezători în abilitățile clinice de bază, dar lipsită de experiență în îngrijiri complexe, ceea ce poate duce la reducerea disponibilității de a practica independent.
Se bazează pe literatura de specialitate și demonstrează impactul inovațiilor declarate asupra eficacității și implementării predării abilităților clinice dentare într -o serie de discipline clinice.
O serie de îngrijorări au fost identificate de către părțile interesate în raport cu domeniile clinice specifice în care a fost raportat riscul de pregătire insuficientă pentru practica independentă.
Util pentru cei implicați în dezvoltarea metodelor de predare la nivel de licență, precum și pentru cei implicați în interfața dintre licență și formare de bază.
Școlile stomatologice trebuie să ofere absolvenților abilitățile și cunoștințele care le vor permite să practice în mod competent, compasiune și independent, fără supraveghere, așa cum este descris în secțiunea „Pregătire pentru practică”. 1
Consiliul stomatologic irlandez are un cod de practică care își stabilește așteptările într -o serie de domenii clinice. 2,3,4,5
Deși rezultatele programului de licență în fiecare jurisdicție sunt clar definite, fiecare școală stomatologică are dreptul de a -și dezvolta propriul curriculum. Elementele cheie sunt predarea teoriei de bază, practica sigură a abilităților chirurgicale de bază înainte de contactul pacientului și onorarea abilităților pacientului sub supraveghere.
Cei mai recenți absolvenți din Marea Britanie intră într-un program de un an numit Foundation Training, finanțat de Serviciul Național de Sănătate, unde lucrează într-o școală aleasă sub supravegherea unui așa-numit șef de educație (fostul antrenor de educație a pacienților NHS în Practica de îngrijire primară). Ajutor). . Participanții participă la minimum 30 de zile de studiu necesare la o școală absolvită locală pentru o pregătire suplimentară structurată. Cursul a fost dezvoltat de Consiliul decanilor și directorii stomatologiei postuniversitare din Marea Britanie. 6 Finalizarea satisfăcătoare a acestui curs este necesară înainte ca un stomatolog să poată solicita un număr performant și să înceapă practica GP sau să se alăture serviciului de spital în anul următor.
În Irlanda, stomatologii nou absolvenți pot intra în practică generală (GP) sau poziții de spital fără a face pregătire suplimentară.
Scopul acestui proiect de cercetare a fost de a efectua o revizuire a literaturii de scopuri pentru a explora și a cartografia gama de abordări pentru predarea abilităților stomatologice clinice la nivel de licență în școlile stomatologice din Marea Britanie și irlandeză pentru a determina dacă și de ce au apărut noi abordări de predare. Indiferent dacă mediul didactic s -a schimbat, percepțiile facultăților și ale studenților despre predare și cât de bine predă predarea studenților pentru viața în practica stomatologică.
Obiectivele studiului de mai sus sunt potrivite pentru metoda de cercetare a sondajului. O revizuire a scopului este un instrument ideal pentru determinarea domeniului de aplicare sau a domeniului de specialitate al literaturii pe un subiect dat și este utilizat pentru a oferi o imagine de ansamblu asupra naturii și cantității de dovezi științifice disponibile. În acest fel, lacunele de cunoștințe pot fi identificate și sugerează astfel subiecte pentru revizuirea sistematică.
Metodologia pentru această revizuire a urmat cadrul descris de Arksey și O'Malley 7 și rafinat de Levack și colab. 8 Cadrul constă dintr -un cadru cu șase etape conceput pentru a ghida cercetătorii prin fiecare etapă a procesului de revizuire.
Prin urmare, această revizuire a scopului a inclus cinci pași: definirea întrebării de cercetare (pasul 1); identificarea studiilor relevante (pasul 2); Prezentați rezultatele (pasul 5). A șasea etapă - negocieri - a fost omisă. În timp ce Levac și colab. 8 Luați în considerare acest lucru un pas important în abordarea de revizuire a scopului, deoarece revizuirea părților interesate crește rigurozitatea studiului, Arksey și colab. 7 Luați în considerare acest pas opțional.
Întrebările de cercetare sunt determinate pe baza obiectivelor revizuirii, care urmează să examineze ceea ce se arată în literatura de specialitate:
Percepțiile părților interesate (studenți, facultăți clinice, pacienți) despre experiența lor de predare a abilităților clinice în școala stomatologică și pregătirea lor pentru practică.
Baza de date Medline All a fost căutată folosind platforma Ovidiu pentru a identifica primele articole. Această căutare pilot a furnizat cuvinte cheie utilizate în căutările ulterioare. Căutați bazele de date Wiley și Eric (platforma EBSCO) folosind cuvintele cheie „Educație stomatologică și pregătire pentru abilități clinice” sau „formare de abilități clinice”. Căutați în baza de date din Marea Britanie folosind cuvintele cheie „Educația stomatologică și formarea abilităților clinice” sau „Dezvoltarea abilităților clinice” a fost căutat Journal of Dentistry și European Journal of Dental Education.
Protocolul de selecție a fost conceput pentru a se asigura că selecția de articole a fost consecventă și conținea informații care se aștepta să răspundă la întrebarea de cercetare (tabelul 1). Verificați lista de referință a articolului selectat pentru alte articole relevante. Diagrama PRISMA din figura 1 rezumă rezultatele procesului de selecție.
Diagramele de date au fost create pentru a reflecta caracteristicile cheie și constatările așteptate să fie prezentate în caracteristicile selectate ale articolului. 7 Textele complete ale articolelor selectate au fost revizuite pentru a identifica temele.
Un număr de 57 de articole care au îndeplinit criteriile specificate în protocolul de selecție au fost selectate pentru includerea în revizuirea literaturii. Lista este furnizată în informațiile suplimentare online.
Aceste articole sunt rezultatul lucrărilor unui grup de cercetători din 11 școli stomatologice (61% din școlile stomatologice din Marea Britanie și Irlanda) (Fig. 2).
Cele 57 de articole care au îndeplinit criteriile de incluziune pentru revizuire au examinat diverse aspecte ale predării abilităților dentare clinice în diferite discipline clinice. Prin analiza conținutului articolelor, fiecare articol a fost grupat în disciplina clinică corespunzătoare. În unele cazuri, articolele s -au concentrat pe predarea abilităților clinice în cadrul unei singure discipline clinice. Alții s -au uitat la abilități dentare clinice sau la scenarii specifice de învățare legate de mai multe domenii clinice. Grupul numit „Altele” reprezintă ultimul tip de articol.
Articolele care se concentrează pe predarea abilităților de comunicare și dezvoltarea practicii reflectoare au fost plasate sub grupul „Solutive Soft”. La multe școli stomatologice, studenții tratează pacienții adulți în clinici multidisciplinare care abordează toate aspectele sănătății lor orale. Grupul „Comprehensive Pacient Care” se referă la articole care descriu inițiativele de educație clinică în aceste setări.
În ceea ce privește disciplinele clinice, distribuția celor 57 de articole de revizuire este prezentată în figura 3.
După analizarea datelor, au apărut cinci teme cheie, fiecare cu mai multe subteme. Unele articole conțin date despre mai multe subiecte, cum ar fi informații despre predarea conceptelor și metodelor teoretice pentru predarea abilităților clinice practice. Subiectele de opinie se bazează în principal pe cercetările bazate pe chestionare care reflectă opiniile șefilor de departament, cercetătorilor, pacienților și altor părți interesate. În plus, tema de opinie a oferit o „voce studentă” importantă cu citate directe în 16 articole reprezentând opiniile 2042 de participanți la studenți (figura 4).
În ciuda diferențelor semnificative în timpul predării timpului pe subiecte, există o consistență considerabilă în abordarea predării conceptelor teoretice. Au fost raportate prelegeri, seminarii și instruiri la toate școlile stomatologice, unii adoptând învățarea bazată pe probleme. S -a constatat că utilizarea tehnologiei pentru îmbunătățirea conținutului (potențial plictisitor) prin mijloace audiovizuale este comună în cursurile predate în mod tradițional.
Predarea a fost asigurată de personalul academic clinic (senior și junior), medici generaliști și specialiști în specialitate (de exemplu, radiologi). Resursele tipărite au fost înlocuite în mare parte de portaluri online prin care studenții pot accesa resurse de curs.
Toate formarea abilităților clinice preclinice în școala stomatologică are loc în Phantom Lab. Instrumentele rotative, instrumentele de mână și echipamentele cu raze X sunt aceleași cu cele utilizate în clinică, astfel încât, pe lângă învățarea abilităților de chirurgie dentară într-un mediu simulat, vă puteți familiariza cu echipamentele, ergonomia și siguranța pacienților. Abilitățile de restaurare de bază sunt predate în primul și al doilea an, urmate de endodontie, protodontie fixă și chirurgie orală în anii următori (a treia până la al cincilea an).
Demonstrațiile live ale abilităților clinice au fost înlocuite în mare parte de resursele video oferite de medii de învățare virtuală a școlilor dentare (VLE). Facultatea includ profesorii clinici universitari și medicii generaliști. Mai multe școli stomatologice au instalat simulatoare de realitate virtuală.
Pregătirea abilităților de comunicare se desfășoară în funcție de atelier, folosind colegi de clasă și actori special prezentați ca pacienți simulați pentru a practica scenarii de comunicare înainte de contactul pacientului, deși tehnologia video este utilizată pentru a demonstra cele mai bune practici și pentru a permite studenților să își evalueze propria performanță.
În timpul fazei preclinice, studenții au extras dinții din cadavrele îmbălsămate ale lui Thiel pentru a spori realismul.
Majoritatea școlilor stomatologice au înființat clinici multispecialitate în care toate nevoile de tratament ale unui pacient sunt satisfăcute într-o clinică, mai degrabă decât într-o clinici unice, despre care mulți autori consideră că este cel mai bun model pentru practica de îngrijire primară.
Supraveghetorii clinici oferă feedback pe baza performanței elevului în procedurile clinice, iar reflecția ulterioară asupra acestui feedback poate ghida învățarea viitoare a abilităților similare.
Persoanele responsabile de acest „departament” au primit cel mai probabil o pregătire postuniversitară în domeniul educației.
S -a raportat că fiabilitatea la nivel clinic a fost îmbunătățită prin utilizarea clinicilor multidisciplinare în școlile stomatologice și dezvoltarea unor clinici mici de informare cunoscute sub numele de centre de informare. Programele de informare sunt o parte integrantă a educației elevilor de liceu: studenții din anul final își petrec până la 50% din timp în astfel de clinici. Au fost implicate clinici de specialitate, clinici stomatologice comunitare NHS și plasamente de GP. Supraveghetorii stomatologi variază în funcție de tipul de locație, la fel ca și tipul de experiență clinică dobândită din cauza diferențelor din populațiile de pacienți. Studenții au câștigat experiență de lucru cu alți profesioniști de îngrijire stomatologică și au obținut o înțelegere profundă a căilor interprofesionale. Beneficiile revendicate includ o populație de pacienți mai mare și mai diversă la centrele de informare în comparație cu clinicile stomatologice bazate pe școală.
Stațiile de lucru cu realitate virtuală au fost dezvoltate ca o alternativă la dispozitivele tradiționale Phantom Head pentru formarea abilităților preclinice într -un număr limitat de școli stomatologice. Elevii poartă ochelari 3D pentru a crea un mediu de realitate virtuală. Indicațiile audiovizuale și auditive oferă operatorilor informații obiective și de performanță imediate. Elevii lucrează independent. Există o varietate de proceduri din care să alegeți, de la pregătirea simplă a cavității pentru începători până la pregătirea coroanei și a podului pentru studenții avansați. Se raportează că beneficiile includ cerințe mai mici de supraveghere, ceea ce poate îmbunătăți productivitatea și poate reduce costurile de exploatare în comparație cu cursurile tradiționale conduse de supraveghetori.
Simulatorul de realitate virtuală a computerului (CVRS) combină unitățile tradiționale de cap Phantom și hardware cu camere și computere cu infraroșu pentru a crea o realitate virtuală tridimensională a cavității, suprapunând încercările unui student cu pregătire ideală pe un ecran.
Dispozitivele VR/Haptice se completează, mai degrabă decât să înlocuiască metodele tradiționale, iar studenții preferă o combinație de supraveghere și feedback -ul computerului.
Majoritatea școlilor stomatologice folosesc VLE pentru a permite elevilor să acceseze resurse și să participe la activități online cu diferite grade de interactivitate, cum ar fi webinarii, tutoriale și prelegeri. Beneficiile VLE sunt raportate pentru a include o mai mare flexibilitate și independență, deoarece elevii își pot stabili propriul ritm, timpul și locația învățării. Resursele online create de școlile stomatologice părinte (precum și multe alte surse create la nivel național și internațional) au dus la globalizarea învățării. Învățarea electronică este adesea combinată cu învățarea tradițională față în față (învățare amestecată). Se crede că această abordare este mai eficientă decât oricare dintre metode.
Unele clinici stomatologice oferă laptopuri care permit studenților să acceseze resursele VLE în timpul tratamentului.
Experiența de a oferi și de a primi critici diplomatice crește implicarea sarcinilor colegilor. Studenții au remarcat că dezvoltă abilități reflectoare și critice.
Munca de grup nevăzută, în care elevii își desfășoară propriile ateliere folosind resurse furnizate de Școala Dentară Vle, este considerată un mod eficient de dezvoltare a abilităților de autogestionare și colaborare necesare pentru practica independentă.
Majoritatea școlilor stomatologice folosesc portofolii (documente ale progresului muncii) și portofolii electronice. Un astfel de portofoliu oferă un record formal al realizărilor și experienței, adâncește înțelegerea prin reflecția asupra experienței și este o modalitate excelentă de a dezvolta profesionalism și abilități de autoevaluare.
Există o lipsă raportată de pacienți adecvați pentru a răspunde cererii de expertiză clinică. Explicațiile posibile includ prezența pacientului nesigură, pacienții bolnavi cronici cu boală mică sau deloc, nerespectarea pacientului cu tratamentul și incapacitatea de a ajunge la locurile de tratament.
Clinicile de screening și evaluare sunt încurajate să crească accesibilitatea pacientului. Mai multe articole au ridicat îngrijorarea că lipsa aplicării clinice a unor tratamente ar putea cauza probleme atunci când stagiarii fundației întâlnesc astfel de tratamente în practică.
Există o dependență din ce în ce mai mare de PIB-ul part-time și facultatea clinică din cadrul forței de muncă pentru practica stomatologică restaurativă, rolul de facultăți clinice senior devenind din ce în ce mai mult mai mult de supraveghere și strategice responsabile pentru domenii specifice de conținut de curs. Un total de 16/57 (28%) articole au menționat deficiențele de personal clinic la nivel de predare și leadership.
Timpul post: 29-2024 august