De la epidemia de COVID-19, țara a început să acorde mai multă atenție funcției de predare clinică a spitalelor universitare.Consolidarea integrării medicinei și educației și îmbunătățirea calității și eficacității predării clinice sunt provocări majore cu care se confruntă educația medicală.Dificultatea predării ortopediei constă în varietatea mare de boli, profesionalismul ridicat și caracteristicile relativ abstracte, care influențează inițiativa, entuziasmul și eficacitatea predării studenților la medicină.Acest studiu a dezvoltat un plan de predare în clasă inversată bazat pe conceptul CDIO (Concept-Design-Implement-Operate) și l-a implementat într-un curs de pregătire pentru studenți în domeniul asistentei medicale ortopedice pentru a îmbunătăți efectul de învățare practic și pentru a ajuta profesorii să realizeze răsturnarea viitorului educației pentru asistență medicală și chiar educatie medicala.Învățarea la clasă va fi mai eficientă și mai concentrată.
În grupul de control au fost incluși 50 de studenți la medicină care au efectuat un stagiu în secția de ortopedie a unui spital terțiar în iunie 2017, iar în grupul de intervenție au fost incluși 50 de studenți care au efectuat un stagiu în secție în iunie 2018.Grupul de intervenție a adoptat conceptul CDIO al modelului de predare în clasă inversată, în timp ce grupul de control a adoptat modelul tradițional de predare.După finalizarea sarcinilor practice ale catedrei, două grupe de studenți au fost evaluate pe teorie, abilități operaționale, capacitatea de învățare independentă și capacitatea de gândire critică.Două grupuri de profesori au finalizat opt măsuri de evaluare a capacităților de practică clinică, inclusiv patru procese de nursing, capacități umaniste de nursing și o evaluare a calității predării clinice.
După antrenament, capacitatea de practică clinică, capacitatea de gândire critică, capacitatea de învățare independentă, performanța teoretică și operațională și scorurile de calitate a predării clinice ale grupului de intervenție au fost semnificativ mai mari decât cele ale grupului de control (toate P < 0,05).
Modelul de predare bazat pe CDIO poate stimula învățarea independentă și capacitatea de gândire critică a stagianilor de asistență medicală, poate promova combinația organică dintre teorie și practică, poate îmbunătăți capacitatea acestora de a utiliza în mod cuprinzător cunoștințele teoretice pentru a analiza și rezolva probleme practice și poate îmbunătăți efectul de învățare.
Educația clinică este cea mai importantă etapă a educației asistenței medicale și presupune trecerea de la cunoștințele teoretice la practică.Învățarea clinică eficientă poate ajuta studenții de la asistentă să stăpânească abilitățile profesionale, să consolideze cunoștințele profesionale și să își îmbunătățească capacitatea de a practica asistenta medicală.Este, de asemenea, etapa finală a tranziției rolului în carieră pentru studenții la medicină [1].În ultimii ani, mulți cercetători din predarea clinică au efectuat cercetări privind metodele de predare, cum ar fi învățarea bazată pe probleme (PBL), învățarea bazată pe cazuri (CBL), învățarea în echipă (TBL) și învățarea situațională și învățarea prin simulare situațională în predarea clinică. ..Totuși, diferitele metode de predare au avantajele și dezavantajele lor în ceea ce privește efectul de învățare al conexiunilor practice, dar nu realizează integrarea teoriei și practicii [2].
„Sala de clasă inversată” se referă la un nou model de învățare în care elevii folosesc o platformă specifică de informații pentru a studia independent o varietate de materiale educaționale înainte de oră și pentru a finaliza temele într-o formă de „învățare colaborativă” în clasă, în timp ce profesorii îi îndrumă pe elevi.Răspundeți la întrebări și oferiți asistență personalizată[3].American New Media Alliance a remarcat că clasă inversată ajustează timpul în interiorul și în afara sălii de clasă și transferă deciziile de învățare a elevilor de la profesori la elevi [4].Timpul valoros petrecut în clasă în acest model de învățare permite elevilor să se concentreze mai mult pe învățarea activă, bazată pe probleme.Deshpande [5] a efectuat un studiu privind clasă inversată în educația și predarea paramedicului și a concluzionat că sala de clasă inversată poate îmbunătăți entuziasmul de învățare și performanța academică a elevilor și poate reduce timpul de clasă.Khe Fung HEW și Chung Kwan LO [6] au examinat rezultatele cercetării articolelor comparative despre clasa inversată și au rezumat efectul general al metodei de predare în clasă inversată prin meta-analiză, indicând că, în comparație cu metodele tradiționale de predare, metoda de predare în clasă inversată în educația profesională pentru sănătate este semnificativ mai bună și îmbunătățește învățarea elevilor.Zhong Jie [7] a comparat efectele învățării hibride ale clasei virtuale inversate și ale învățării hibride ale clasei fizice inversate asupra dobândirii de cunoștințe de către elevi și a constatat că, în procesul de învățare hibridă în sala de clasă de histologie inversată, îmbunătățirea calității predării online poate îmbunătăți satisfacția elevilor și cunoştinţe.tine.Pe baza rezultatelor cercetării de mai sus, în domeniul educației pentru asistență medicală, cei mai mulți cercetători studiază efectul clasei inversate asupra eficienței predării la clasă și consideră că predarea în clasă inversată poate îmbunătăți performanța academică a studenților care asistă, capacitatea de învățare independentă și satisfacția la clasă.
Prin urmare, există o nevoie urgentă de a explora și dezvolta o nouă metodă de predare care să-i ajute pe studenții care asistează să absoarbă și să implementeze cunoștințele profesionale sistematice și să-și îmbunătățească capacitatea de practică clinică și calitatea cuprinzătoare.CDIO (Concept-Design-Implement-Operate) este un model de educație inginerească dezvoltat în 2000 de patru universități, inclusiv Massachusetts Institute of Technology și Royal Institute of Technology din Suedia.Este un model avansat de educație inginerească care permite studenților care asistează să învețe și să dobândească abilități într-o manieră activă, practică și organică [8, 9].În ceea ce privește învățarea de bază, acest model pune accentul pe „centrarea pe student”, permițând studenților să participe la conceperea, proiectarea, implementarea și operarea proiectelor și să transforme cunoștințele teoretice dobândite în instrumente de rezolvare a problemelor.Numeroase studii au arătat că modelul de predare CDIO contribuie la îmbunătățirea abilităților de practică clinică și a calității cuprinzătoare a studenților la medicină, la îmbunătățirea interacțiunii profesor-elev, la îmbunătățirea eficienței predării și joacă un rol în promovarea reformei informatizării și optimizarea metodelor de predare.Este utilizat pe scară largă în formarea aplicată a talentelor [10].
Odată cu transformarea modelului medical global, cererile oamenilor pentru sănătate cresc, ceea ce a dus și la o creștere a responsabilității personalului medical.Abilitatea și calitatea asistenților medicali este direct legată de calitatea îngrijirii clinice și de siguranța pacientului.În ultimii ani, dezvoltarea și evaluarea abilităților clinice ale personalului medical a devenit un subiect fierbinte în domeniul nursingului [11].Prin urmare, o metodă de evaluare obiectivă, cuprinzătoare, de încredere și validă este esențială pentru cercetarea educației medicale.Exercițiul de evaluare mini-clinic (mini-CEX) este o metodă de evaluare a abilităților clinice cuprinzătoare ale studenților la medicină și este utilizat pe scară largă în domeniul educației medicale multidisciplinare în țară și în străinătate.A apărut treptat în domeniul nursingului [12, 13].
Au fost efectuate multe studii privind aplicarea modelului CDIO, a clasei inversate și a mini-CEX în educația asistenței medicale.Wang Bei [14] a discutat despre impactul modelului CDIO asupra îmbunătățirii formării specifice asistentelor medicale pentru nevoile asistenților medicali COVID-19.Rezultatele sugerează că utilizarea modelului de formare CDIO pentru a oferi instruire specializată pentru asistență medicală cu privire la COVID-19 va ajuta personalul medical să dobândească mai bine abilități de formare specializată în asistență medicală și cunoștințe aferente și să își îmbunătățească în mod cuprinzător abilitățile de asistentă medicală cuprinzătoare.Savanți precum Liu Mei [15] au discutat despre aplicarea metodei de predare în echipă combinată cu clasă inversată în formarea asistenților medicali ortopedici.Rezultatele au arătat că acest model de predare poate îmbunătăți în mod eficient abilitățile de bază ale asistentelor medicale de ortopedie, cum ar fi înțelegerea.și aplicarea cunoștințelor teoretice, munca în echipă, gândirea critică și cercetarea științifică.Li Ruyue și colab.[16] a studiat efectul utilizării Nursing Mini-CEX îmbunătățit în pregătirea standardizată a noilor asistente chirurgicale și a constatat că profesorii ar putea folosi Nursing Mini-CEX pentru a evalua întregul proces de evaluare și performanță în predarea clinică sau munca.legături slabe în a ei.asistente și oferă feedback în timp real.Prin procesul de auto-monitorizare și auto-reflecție, punctele de bază ale evaluării performanței asistenței medicale sunt învățate, curriculum-ul este ajustat, calitatea predării clinice este îmbunătățită în continuare, capacitatea de asistență medicală clinică chirurgicală cuprinzătoare a studenților este îmbunătățită și inversarea Combinația de clasă bazată pe conceptul CDIO este testată, dar în prezent nu există un raport de cercetare.Aplicarea modelului de evaluare mini-CEX la educația de nursing pentru studenții ortopedici.Autorul a aplicat modelul CDIO la dezvoltarea cursurilor de formare pentru studenții care asistă în ortopedie, a construit o sală de clasă inversată bazată pe conceptul CDIO și a combinat cu modelul de evaluare mini-CEX pentru a implementa un model de învățare și calitate trei în unu.cunoștințe și abilități și, de asemenea, a contribuit la îmbunătățirea calității predării.Îmbunătățirea continuă oferă baza pentru învățarea bazată pe practică în spitalele de predare.
Pentru a facilita implementarea cursului, a fost utilizată ca subiecte de studiu o metodă de eșantionare de conveniență pentru a selecta studenții la asistenta medicală din 2017 și 2018 care practicau în secția de ortopedie a unui spital terțiar.Deoarece există 52 de cursanți la fiecare nivel, dimensiunea eșantionului va fi de 104. Patru studenți nu au participat la practica clinică completă.Grupul de control a inclus 50 de studenți care au efectuat un stagiu în secția de ortopedie a unui spital terțiar în iunie 2017, dintre care 6 bărbați și 44 de femei cu vârsta cuprinsă între 20 și 22 (21,30 ± 0,60) ani, care au efectuat un stagiu la aceeași secție. în iunie 2018. Grupul de intervenție a inclus 50 de studenți la medicină, inclusiv 8 bărbați și 42 de femei cu vârsta cuprinsă între 21 și 22 (21,45±0,37) ani.Toți subiecții și-au dat consimțământul informat.Criterii de includere: (1) Studenți în stagiu de medicină ortopedică cu diplomă de licență.(2) Consimțământ informat și participare voluntară la acest studiu.Criterii de excludere: Persoane care nu pot participa pe deplin la practica clinică.Nu există nicio diferență semnificativă statistic în informațiile generale ale celor două grupuri de studenți în medicină (p>0,05) și sunt comparabile.
Ambele grupuri au efectuat un stagiu clinic de 4 săptămâni, cu toate cursurile finalizate în Departamentul de Ortopedie.În perioada de observație au fost în total 10 grupe de studenți la medicină, câte 5 studenți în fiecare grupă.Instruirea se desfășoară în conformitate cu programul de stagiu pentru studenții la asistenta medicală, inclusiv părțile teoretice și tehnice.Cadrele didactice din ambele grupe au aceleași calificări, iar profesorul asistent medical este responsabil de monitorizarea calității predării.
Grupul de control a folosit metode tradiționale de predare.În prima săptămână de școală, cursurile încep luni.Profesorii predau teorie în zilele de marți și miercuri și se concentrează pe formarea operațională în zilele de joi și vineri.Din a doua până în a patra săptămână, fiecare membru al facultății este responsabil pentru un student la medicină care susține prelegeri ocazionale în departament.În a patra săptămână, evaluările vor fi finalizate cu trei zile înainte de încheierea cursului.
După cum am menționat mai devreme, autorul adoptă o metodă de predare în clasă inversată bazată pe conceptul CDIO, așa cum este detaliat mai jos.
Prima săptămână de antrenament este la fel ca în grupul de control;Săptămânile două până la patru de antrenament perioperator ortopedic utilizează un plan de predare în clasă inversată bazat pe conceptul CDIO pentru un total de 36 de ore.Partea de ideare și proiectare este finalizată în a doua săptămână, iar partea de implementare este finalizată în a treia săptămână.Operația a fost finalizată în a patra săptămână, iar evaluarea și evaluarea au fost finalizate cu trei zile înainte de externare.Consultați Tabelul 1 pentru distribuțiile specifice orelor de clasă.
A fost înființată o echipă didactică formată din 1 asistent medical superior, 8 facultăți de ortopedie și 1 expert în asistență medicală CDIO non-ortopedică.Asistenta-șef oferă membrilor echipei de predare studiul și stăpânirea curriculum-ului și standardelor CDIO, manualul de atelier CDIO și alte teorii aferente și metode specifice de implementare (cel puțin 20 de ore) și se consultă cu experți în orice moment cu privire la probleme complexe de predare teoretică .Facultatea stabilește obiective de învățare, gestionează programa și pregătește lecțiile într-o manieră consecventă, în conformitate cu cerințele de asistență medicală pentru adulți și cu programul de rezidențiat.
Conform programului de stagiu, cu referire la programul și standardele de formare a talentelor CDIO [17] și în combinație cu caracteristicile didactice ale asistentei medicale de ortopedie, obiectivele de învățare ale stagianilor în asistentă medicală sunt stabilite în trei dimensiuni și anume: obiective de cunoaștere (stăpânirea de bază). cunoștințe), cunoștințe profesionale și procese de sistem aferente, etc.), obiective de competență (îmbunătățirea abilităților profesionale de bază, abilităților de gândire critică și abilităților de învățare independentă etc.) și obiective de calitate (construirea unor valori profesionale solide și a unui spirit de îngrijire umanist și etc.)..).Obiectivele de cunoștințe corespund cunoștințelor tehnice și raționamentului curriculum-ului CDIO, abilităților personale, abilităților profesionale și relațiilor din curriculum-ului CDIO, iar obiectivele de calitate corespund abilităților soft ale curriculum-ului CDIO: lucru în echipă și comunicare.
După două runde de întâlniri, echipa didactică a discutat un plan de predare a practicii asistenței medicale într-o clasă inversată bazat pe conceptul CDIO, a împărțit instruirea în patru etape și a determinat obiectivele și designul, așa cum se arată în Tabelul 1.
După ce a analizat activitatea de nursing pe afecțiunile ortopedice, profesorul a identificat cazuri de boli ortopedice comune și comune.Să luăm ca exemplu planul de tratament pentru pacienții cu hernie de disc lombară: Pacientul Zhang Moumou (bărbat, 73 de ani, înălțime 177 cm, greutate 80 kg) s-a plâns de „dureri de spate însoțite de amorțeală și durere la membrul inferior stâng pt. 2 luni” și a fost internat într-un ambulatoriu.Ca pacient Asistenta responsabilă: (1) Vă rugăm să întrebați sistematic istoricul pacientului pe baza cunoștințelor pe care le-ați dobândit și să determinați ce se întâmplă cu pacientul;(2) Selectați sondaje sistematice și metode de evaluare profesională în funcție de situație și sugerați întrebări de sondaj care necesită o evaluare suplimentară;(3) Efectuați diagnosticul de nursing.În acest caz, este necesară combinarea bazei de date de căutare a cazurilor;înregistrează intervențiile de nursing vizate legate de pacient;(4) Discutați problemele existente în autogestionarea pacientului, precum și metodele actuale și conținutul urmăririi pacientului la externare.Postați poveștile elevilor și listele de sarcini cu două zile înainte de curs.Lista de sarcini pentru acest caz este următoarea: (1) Revizuirea și consolidarea cunoștințelor teoretice despre etiologia și manifestările clinice ale herniei de disc intervertebrale lombare;(2) Elaborarea unui plan de îngrijire țintit;(3) Dezvoltarea acestui caz pe baza muncii clinice și implementarea îngrijirilor preoperatorii și postoperatorii sunt cele două scenarii principale de simulare a proiectelor didactice.Studenții care fac asistentă medicală revizuiesc în mod independent conținutul cursului cu întrebări practice, consultă literatura și bazele de date relevante și completează sarcini de auto-studiu conectându-se la grupul WeChat.
Elevii formează în mod liber grupuri, iar grupul selectează un lider de grup care este responsabil pentru împărțirea muncii și coordonarea proiectului.Liderul pre-echipă este responsabil pentru diseminarea a patru conținuturi: introducerea cazului, implementarea procesului de asistență medicală, educația pentru sănătate și cunoștințele legate de boli pentru fiecare membru al echipei.În timpul stagiului, studenții își folosesc timpul liber pentru a cerceta baze teoretice sau materiale pentru a rezolva probleme de caz, a conduce discuții în echipă și a îmbunătăți planurile specifice de proiect.În dezvoltarea proiectelor, profesorul îl ajută pe liderul echipei să desemneze membrii echipei să organizeze cunoștințele relevante, să dezvolte și să producă proiecte, să demonstreze și să modifice proiecte și să ajute studenții de la asistenta medicală să integreze cunoștințele legate de carieră în proiectare și producție.Obțineți cunoștințe despre fiecare modul.Au fost analizate și dezvoltate provocările și punctele cheie ale acestui grup de cercetare și a fost implementat planul de implementare pentru modelarea scenariilor acestui grup de cercetare.În această fază, profesorii au organizat și demonstrații ale rundei de nursing.
Elevii lucrează în grupuri mici pentru a prezenta proiecte.În urma raportului, alți membri ai grupului și membri ai facultății au discutat și au comentat grupul de raportare pentru a îmbunătăți în continuare planul de îngrijire medicală.Liderul echipei încurajează membrii echipei să simuleze întregul proces de îngrijire, iar profesorul îi ajută pe elevi să exploreze schimbările dinamice ale bolii prin practica simulată, să-și aprofundeze înțelegerea și construirea cunoștințelor teoretice și să dezvolte abilități de gândire critică.Tot conținutul care trebuie completat în dezvoltarea bolilor de specialitate este finalizat sub îndrumarea profesorilor.Profesorii comentează și îi îndrumă pe studenții care asistență medicală să efectueze o practică la pat pentru a obține o combinație de cunoștințe și practică clinică.
După evaluarea fiecărui grup, instructorul a făcut comentarii și a notat punctele tari și punctele slabe ale fiecărui membru al grupului în organizarea conținutului și procesul de abilități pentru a îmbunătăți continuu înțelegerea de către studenții la asistentă a conținutului de învățare.Cadrele didactice analizează calitatea predării și optimizează cursurile pe baza evaluărilor studenților de la nursing și a evaluărilor didactice.
Studenții de la Nursing susțin examene teoretice și practice după pregătirea practică.Întrebările teoretice pentru intervenție sunt adresate de profesor.Lucrările de intervenție sunt împărțite în două grupuri (A și B), iar un grup este selectat aleatoriu pentru intervenție.Întrebările de intervenție sunt împărțite în două părți: cunoștințe teoretice profesionale și analiză de caz, fiecare valorând 50 de puncte pentru un scor total de 100 de puncte.Elevii, atunci când evaluează abilitățile de asistență medicală, vor selecta aleatoriu una dintre următoarele, inclusiv tehnica de inversare axială, tehnica de poziționare bună a membrelor pentru pacienții cu leziuni ale măduvei spinării, utilizarea tehnicii de terapie pneumatică, tehnica de utilizare a mașinii de reabilitare a articulațiilor CPM etc. Complet scorul este de 100 de puncte.
În săptămâna a patra, Scala de evaluare a învățării independente va fi evaluată cu trei zile înainte de sfârșitul cursului.A fost utilizată scala de evaluare independentă pentru capacitatea de învățare dezvoltată de Zhang Xiyan [18], incluzând motivația de învățare (8 itemi), autocontrolul (11 itemi), capacitatea de a colabora la învățare (5 itemi) și alfabetizarea informațională (6 itemi). .Fiecare item este evaluat pe o scară Likert de 5 puncte de la „deloc consecvent” la „complet consecvent”, cu scoruri variind de la 1 la 5. Scorul total este 150. Cu cât scorul este mai mare, cu atât este mai puternică capacitatea de a învăța independent. .Coeficientul alfa lui Cronbach al scalei este 0,822.
În a patra săptămână, o scală de evaluare a capacității de gândire critică a fost evaluată cu trei zile înainte de externare.A fost folosită versiunea chineză a Critical Thinking Ability Assessment Scale tradusă de Mercy Corps [19].Are șapte dimensiuni: descoperirea adevărului, gândirea deschisă, capacitatea analitică și capacitatea de organizare, cu 10 itemi în fiecare dimensiune.Se folosește o scală de 6 puncte, de la „total dezacord” la „total de acord”, de la 1 la 6, respectiv.Afirmațiile negative sunt evaluate invers, cu un scor total cuprins între 70 și 420. Un scor total ≤210 indică performanță negativă, 211–279 indică performanță neutră, 280–349 indică performanță pozitivă și ≥350 indică o capacitate puternică de gândire critică.Coeficientul alfa lui Cronbach al scalei este 0,90.
În a patra săptămână, o evaluare a competenței clinice va avea loc cu trei zile înainte de externare.Scala mini-CEX utilizată în acest studiu a fost adaptată din Medical Classic [20] pe baza mini-CEX, iar eșecul a fost punctat de la 1 la 3 puncte.Îndeplinește cerințele, 4-6 puncte pentru îndeplinirea cerințelor, 7-9 puncte pentru totdeauna.Studenții la medicină își finalizează pregătirea după finalizarea unui stagiu de specialitate.Coeficientul alfa al lui Cronbach al acestei scale este 0,780, iar coeficientul de fiabilitate split-half este 0,842, indicând o bună fiabilitate.
În săptămâna a patra, cu o zi înainte de părăsirea secției, a avut loc un simpozion de profesori și studenți și o evaluare a calității predării.Formularul de evaluare a calității predării a fost dezvoltat de Zhou Tong [21] și include cinci aspecte: atitudine de predare, conținut de predare și predare.Metode, efecte ale antrenamentului și caracteristici ale antrenamentului.S-a folosit o scară Likert cu 5 puncte.Cu cât scorul este mai mare, cu atât calitatea predării este mai bună.Finalizat după efectuarea unui stagiu de specialitate.Chestionarul are o bună fiabilitate, alfa lui Cronbach a scalei fiind de 0,85.
Datele au fost analizate folosind software-ul statistic SPSS 21.0.Datele de măsurare sunt exprimate ca medie ± abatere standard (\(\strike X \pm S\)) și grupul de intervenție t este utilizat pentru compararea între grupuri.Datele de numărare au fost exprimate ca număr de cazuri (%) și comparate folosind chi-pătrat sau intervenția exactă a lui Fisher.O valoare p <0,05 indică o diferență semnificativă statistic.
O comparație a scorurilor intervenției teoretice și operaționale ale celor două grupuri de stagiari este prezentată în Tabelul 2.
O comparație a abilităților de învățare independentă și de gândire critică ale celor două grupuri de stagiari este prezentată în Tabelul 3.
O comparație a evaluărilor abilităților de practică clinică între două grupuri de stagiari de asistente medicale.Capacitatea de practică clinică a asistenței medicale a studenților din grupul de intervenție a fost semnificativ mai bună decât cea din grupul de control, iar diferența a fost semnificativă statistic (p < 0,05), așa cum se arată în tabelul 4.
Rezultatele evaluării calității predării celor două grupuri au arătat că scorul total al calității predării din grupul de control a fost de 90,08 ± 2,34 puncte, iar scorul total al calității predării din grupul de intervenție a fost de 96,34 ± 2,16 puncte.Diferența a fost semnificativă statistic.(t = – 13,900, p < 0,001).
Dezvoltarea și progresul medicinei necesită o acumulare practică suficientă de talent medical.Deși există multe metode de simulare și antrenament prin simulare, acestea nu pot înlocui practica clinică, care este direct legată de capacitatea viitorului talent medical de a trata boli și de a salva vieți.De la epidemia de COVID-19, țara a acordat mai multă atenție funcției clinice de predare a spitalelor universitare [22].Consolidarea integrării medicinei și educației și îmbunătățirea calității și eficacității predării clinice sunt provocări majore cu care se confruntă educația medicală.Dificultatea predării ortopediei constă în varietatea largă de boli, profesionalismul ridicat și caracteristicile relativ abstracte, care afectează inițiativa, entuziasmul și capacitatea de învățare a studenților la medicină [23].
Metoda de predare în clasă inversată din cadrul conceptului de predare CDIO integrează conținutul de învățare cu procesul de predare, învățare și practică.Acest lucru schimbă structura sălilor de clasă și plasează studenții de la asistenta medicală în centrul predării.În timpul procesului de învățământ, profesorii îi ajută pe studenții care îngrijesc să acceseze în mod independent informații relevante despre probleme complexe de asistentă medicală în cazuri tipice [24].Cercetările arată că CDIO include dezvoltarea sarcinilor și activitățile de predare clinică.Proiectul oferă îndrumare detaliată, combină îndeaproape consolidarea cunoștințelor profesionale cu dezvoltarea abilităților practice de lucru și identifică problemele în timpul simulării, ceea ce este util pentru studenții de la asistenta medicală în îmbunătățirea abilităților de învățare independentă și gândire critică, precum și pentru îndrumare în timpul învăţare.-studiu.Rezultatele acestui studiu arată că, după 4 săptămâni de antrenament, scorurile de învățare independentă și abilitățile de gândire critică ale studenților la asistenta medicală din grupul de intervenție au fost semnificativ mai mari decât cele din grupul de control (ambele p < 0,001).Acest lucru este în concordanță cu rezultatele studiului lui Fan Xiaoying asupra efectului CDIO combinat cu metoda de predare CBL în educația asistenței medicale [25].Această metodă de formare poate îmbunătăți semnificativ gândirea critică și abilitățile de învățare independentă ale cursanților.În timpul fazei de ideare, profesorul împărtășește mai întâi punctele dificile cu studenții la asistenta medicală din clasă.Studenții de la nursing au studiat apoi în mod independent informații relevante prin videoclipuri de microprelegeri și au căutat în mod activ materiale relevante pentru a-și îmbogăți și mai mult înțelegerea despre profesia de asistent medical ortopedic.În timpul procesului de proiectare, studenții de la nursing au exersat munca în echipă și abilitățile de gândire critică prin discuții de grup, ghidate de facultate și folosind studii de caz.În timpul fazei de implementare, educatorii văd îngrijirea perioperatorie a bolilor din viața reală ca pe o oportunitate și folosesc metode de predare prin simulare de caz pentru a-i învăța pe studenții de la asistentă să efectueze exerciții de caz în colaborare în grup pentru a se familiariza cu și a descoperi problemele din activitatea de asistentă medicală.În același timp, prin predarea cazurilor reale, studenții la asistenta medicală pot învăța punctele cheie ale îngrijirii preoperatorii și postoperatorii astfel încât să înțeleagă clar că toate aspectele îngrijirii perioperatorii sunt factori importanți în recuperarea postoperatorie a pacientului.La nivel operațional, profesorii îi ajută pe studenții la medicină să stăpânească teorii și abilități în practică.Procedând astfel, ei învață să observe schimbările în condiții în cazuri reale, să se gândească la posibilele complicații și să nu memoreze diferite proceduri de îngrijire medicală pentru a ajuta studenții la medicină.Procesul de construcție și implementare combină organic conținutul instruirii.În acest proces de învățare colaborativ, interactiv și experiențial, capacitatea de învățare autodirijată a studenților care alăptează și entuziasmul pentru învățare sunt bine mobilizate și abilitățile lor de gândire critică sunt îmbunătățite.Cercetătorii au folosit Design Thinking (DT)-Conceive-Design-Implement-Operate (CDIO)) pentru a introduce un cadru de proiectare inginerească în cursurile de programare web oferite pentru a îmbunătăți performanța academică și abilitățile de gândire computațională (CT) ale studenților, iar rezultatele arată că Performanța academică și abilitățile de gândire computațională ale studenților sunt îmbunătățite semnificativ [26].
Acest studiu îi ajută pe studenții de la nursing să participe la întregul proces conform procesului de Întrebare-Concept-Design-Implementare-Operațiune-Debriefing.S-au dezvoltat situații clinice.Apoi, accentul se pune pe colaborarea de grup și gândirea independentă, completată de un profesor care răspunde la întrebări, elevii sugerând soluții la probleme, colectarea de date, exerciții de scenariu și, în final, exerciții la noptieră.Rezultatele studiului au arătat că scorurile studenților la medicină din grupul de intervenție la evaluarea cunoștințelor teoretice și a abilităților operaționale au fost mai bune decât cele ale studenților din grupul de control, iar diferența a fost semnificativă statistic (p < 0,001).Acest lucru este în concordanță cu faptul că studenții la medicină din grupul de intervenție au avut rezultate mai bune la evaluarea cunoștințelor teoretice și a abilităților operaționale.Comparativ cu grupul de control, diferența a fost semnificativă statistic (p<0,001).Combinat cu rezultatele cercetărilor relevante [27, 28].Motivul analizei este că modelul CDIO selectează mai întâi punctele de cunoaștere a bolii cu rate de incidență mai mari și, în al doilea rând, complexitatea setărilor proiectului se potrivește cu linia de bază.În acest model, după ce elevii completează conținutul practic, ei completează cartea de sarcini a proiectului după cum este necesar, revizuiesc conținutul relevant și discută sarcinile cu membrii grupului pentru a digera și a internaliza conținutul de învățare și a sintetiza cunoștințe și învățare noi.Cunoștințe vechi într-un mod nou.Asimilarea cunoștințelor se îmbunătățește.
Acest studiu arată că, prin aplicarea modelului de învățare clinică CDIO, studenții care asistă în grupul de intervenție au fost mai buni decât studenții care au asistență medicală din grupul de control la efectuarea de consultații de asistență medicală, examene fizice, stabilirea diagnosticelor de asistență medicală, implementarea intervențiilor de asistență medicală și îngrijirea asistenței medicale.consecințe.și îngrijire umanistă.În plus, au existat diferențe semnificative statistic în fiecare parametru între cele două grupuri (p < 0,05), ceea ce a fost similar cu rezultatele lui Hongyun [29].Zhou Tong [21] a studiat efectul aplicării modelului de predare Concept-Design-Implement-Operate (CDIO) în practica clinică a predării asistenței medicale cardiovasculare și a constatat că studenții din grupul experimental au folosit practica clinică CDIO.Metoda de predare în procesul de asistență medicală, științe umaniste Opt parametri, cum ar fi capacitatea de asistență medicală și conștiinciozitatea, sunt semnificativ mai buni decât cei ai studenților la asistenta medicală care folosesc metodele tradiționale de predare.Acest lucru se poate datora faptului că, în procesul de învățare, studenții care alăptează nu mai acceptă pasiv cunoștințele, ci își folosesc propriile abilități.dobândiți cunoștințe în diferite moduri.Membrii echipei își dezlănțuiesc pe deplin spiritul de echipă, integrează resursele de învățare și raportează, practică, analizează și discută în mod repetat problemele actuale ale asistenței medicale clinice.Cunoștințele lor se dezvoltă de la superficial la profund, acordând mai multă atenție conținutului specific al analizei cauzei.probleme de sănătate, formularea obiectivelor nursing-ului și fezabilitatea intervențiilor de nursing.Facultatea oferă îndrumări și demonstrații în timpul discuțiilor pentru a forma o stimulare ciclică a percepției-practică-răspuns, a ajuta studenții care asistează să finalizeze un proces de învățare semnificativ, să îmbunătățească abilitățile de practică clinică ale studenților care asist, să sporească interesul și eficacitatea învățării și să îmbunătățească continuu practica clinică a studenților - asistente. ..abilitate.Capacitatea de a învăța de la teorie la practică, completând asimilarea cunoștințelor.
Implementarea programelor de educație clinică bazate pe CDIO îmbunătățește calitatea educației clinice.Rezultatele cercetării lui Ding Jinxia [30] și alții arată că există o corelație între diverse aspecte, cum ar fi motivația de învățare, capacitatea de învățare independentă și comportamentul de predare eficient al profesorilor clinici.În acest studiu, odată cu dezvoltarea predării clinice CDIO, profesorii clinici au primit o pregătire profesională îmbunătățită, concepte de predare actualizate și abilități de predare îmbunătățite.În al doilea rând, îmbogățește exemplele de predare clinică și conținutul educației pentru asistență medicală cardiovasculară, reflectă ordinea și performanța modelului de predare dintr-o perspectivă macro și promovează înțelegerea și reținerea de către studenți a conținutului cursului.Feedback-ul după fiecare prelegere poate promova conștientizarea de sine a profesorilor clinici, încurajează profesorii clinici să reflecteze asupra propriilor abilități, nivel profesional și calități umaniste, realizează cu adevărat învățarea de la egal la egal și îmbunătăți calitatea predării clinice.Rezultatele au arătat că calitatea predării profesorilor clinici din grupul de intervenție a fost mai bună decât cea din grupul de control, ceea ce a fost similar cu rezultatele studiului lui Xiong Haiyang [31].
Deși rezultatele acestui studiu sunt valoroase pentru predarea clinică, studiul nostru are încă câteva limitări.În primul rând, utilizarea eșantionării de conveniență poate limita generalizarea acestor constatări, iar eșantionul nostru a fost limitat la un spital de îngrijire terțiară.În al doilea rând, timpul de pregătire este de doar 4 săptămâni, iar stagiarii asistentei au nevoie de mai mult timp pentru a-și dezvolta abilitățile de gândire critică.În al treilea rând, în acest studiu, pacienții utilizați în Mini-CEX au fost pacienți reali, fără pregătire, iar calitatea performanței cursului asistenților stagiari poate varia de la pacient la pacient.Acestea sunt principalele probleme care limitează rezultatele acestui studiu.Cercetările viitoare ar trebui să extindă dimensiunea eșantionului, să crească pregătirea educatorilor clinici și să unifice standardele pentru dezvoltarea studiilor de caz.De asemenea, este necesar un studiu longitudinal pentru a investiga dacă clasă inversată bazată pe conceptul CDIO poate dezvolta abilități cuprinzătoare ale studenților la medicină pe termen lung.
Acest studiu a dezvoltat modelul CDIO în proiectarea cursurilor pentru studenții de la asistenta medicală ortopedică, a construit o sală de clasă inversată bazată pe conceptul CDIO și a combinat-o cu modelul de evaluare mini-CEX.Rezultatele arată că clasă inversată bazată pe conceptul CDIO nu numai că îmbunătățește calitatea predării clinice, dar îmbunătățește și capacitatea de învățare independentă a studenților, gândirea critică și capacitatea de practică clinică.Această metodă de predare este mai fiabilă și mai eficientă decât prelegerile tradiționale.Se poate concluziona că rezultatele pot avea implicații pentru educația medicală.Clasa inversată, bazată pe conceptul CDIO, se concentrează pe predare, învățare și activități practice și combină îndeaproape consolidarea cunoștințelor profesionale cu dezvoltarea abilităților practice pentru a pregăti studenții pentru munca clinică.Având în vedere importanța de a oferi studenților oportunitatea de a participa activ la învățare și practică, și luând în considerare toate aspectele, se propune ca în educația medicală să fie utilizat un model de învățare clinică bazat pe CDIO.Această abordare poate fi, de asemenea, recomandată ca o abordare inovatoare, centrată pe student, a predării clinice.În plus, descoperirile vor fi foarte utile factorilor de decizie și oamenilor de știință atunci când elaborează strategii de îmbunătățire a educației medicale.
Seturile de date utilizate și/sau analizate în timpul studiului curent sunt disponibile de la autorul corespunzător, la cerere rezonabilă.
Charles S., Gaffni A., Freeman E. Modele de practică clinică ale medicinei bazate pe dovezi: predare științifică sau predicare religioasă?J Evaluați practica clinică.2011;17(4):597–605.
Yu Zhenzhen L, Hu Yazhu Rong.Literatură de cercetare privind reforma metodelor de predare în cursurile de nursing de medicină internă din țara mea [J] Chinese Journal of Medical Education.2020;40(2):97–102.
Vanka A, Vanka S, Vali O. Clasă inversată în educația stomatologică: o revizuire a scopului [J] European Journal of Dental Education.2020;24(2):213–26.
Hue KF, Luo KK Clasa inversată îmbunătățește învățarea studenților în profesiile din sănătate: o meta-analiză.Educație medicală BMC.2018;18(1):38.
Dehganzadeh S, Jafaraghai F. Comparația efectelor prelegerilor tradiționale și a clasei inversate asupra tendințelor de gândire critică ale studenților care asistă: un studiu cvasi-experimental[J].Educația de nursing astăzi.2018;71:151–6.
Hue KF, Luo KK Clasa inversată îmbunătățește învățarea studenților în profesiile din sănătate: o meta-analiză.Educație medicală BMC.2018;18(1):1–12.
Zhong J, Li Z, Hu X și colab.Comparație între eficiența învățării mixte a studenților MBBS care practică histologie în sălile de clasă fizice inversate și sălile de clasă virtuale inversate.Educație medicală BMC.2022;22795.https://doi.org/10.1186/s12909-022-03740-w.
Fan Y, Zhang X, Xie X. Proiectarea și dezvoltarea cursurilor de profesionalism și etică pentru cursurile CDIO în China.Etica științei și ingineriei.2015;21(5):1381–9.
Zeng CT, Li CY, Dai KS.Dezvoltarea și evaluarea cursurilor de proiectare a matrițelor specifice industriei bazate pe principiile CDIO [J] International Journal of Engineering Education.2019;35(5):1526–39.
Zhang Lanhua, Lu Zhihong, Aplicarea modelului educațional de concept-proiectare-implementare-operație în educația medicală chirurgicală [J] Chinese Journal of Nursing.2015;50(8):970–4.
Norcini JJ, Blank LL, Duffy FD și colab.Mini-CEX: o metodă de evaluare a abilităților clinice.Doctor intern 2003;138(6):476–81.
Ora postării: 24-feb-2024