De la epidemia de covid-19, țara a început să acorde mai multă atenție funcției de predare clinică a spitalelor universitare. Consolidarea integrării medicamentului și educației și îmbunătățirea calității și eficacității predării clinice sunt provocări majore cu care se confruntă educația medicală. Dificultatea predării ortopediei constă în marea varietate de boli, profesionalism ridicat și caracteristici relativ abstracte, care influențează inițiativa, entuziasmul și eficacitatea predării studenților medicali. Acest studiu a dezvoltat un plan de predare în clasă flipped bazat pe conceptul CDIO (concept-design-implement-operat) și l-a implementat într-un curs de formare a studenților pentru asistență medicală ortopedică pentru a îmbunătăți efectul de învățare practică și a ajuta profesorii Educație medicală. Învățarea în clasă va fi mai eficientă și mai concentrată.
Cincizeci de studenți de medicină care au finalizat un stagiu în departamentul ortopedic al unui spital terțiar în iunie 2017 au fost incluși în grupul de control, iar 50 de studenți care au alăturat au finalizat un stagiu în departament în iunie 2018 au fost incluși în grupul de intervenție. Grupul de intervenție a adoptat conceptul CDIO al modelului de predare a clasei flipped, în timp ce grupul de control a adoptat modelul tradițional de predare. După finalizarea sarcinilor practice ale departamentului, două grupuri de studenți au fost evaluați pe teorie, abilități operaționale, capacitate de învățare independentă și capacitate de gândire critică. Două grupuri de profesori au finalizat opt măsuri de evaluare a capacităților de practică clinică, inclusiv patru procese de asistență medicală, capacități umaniste de asistență medicală și o evaluare a calității predării clinice.
După antrenament, capacitatea de practică clinică, capacitatea de gândire critică, capacitatea de învățare independentă, performanța teoretică și operațională și scorurile de calitate a predării clinice ale grupului de intervenție au fost semnificativ mai mari decât cele ale grupului de control (toate p <0.05).
Modelul de predare bazat pe CDIO poate stimula capacitatea de învățare independentă și gândirea critică a stagiarilor de asistență medicală, poate promova combinația organică de teorie și practică, îmbunătăți capacitatea lor de a utiliza în mod cuprinzător cunoștințe teoretice pentru a analiza și rezolva problemele practice și de a îmbunătăți efectul de învățare.
Educația clinică este cea mai importantă etapă a educației asistentei medicale și implică trecerea de la cunoștințe teoretice la practică. Învățarea clinică eficientă poate ajuta studenții care alăptează să stăpânească abilitățile profesionale, să consolideze cunoștințele profesionale și să -și îmbunătățească capacitatea de a practica asistența medicală. Este, de asemenea, ultima etapă a tranziției rolului în carieră pentru studenții medicali [1]. În ultimii ani, mulți cercetători de predare clinică au efectuat cercetări asupra metodelor de predare, cum ar fi învățarea bazată pe probleme (PBL), învățarea bazată pe cazuri (CBL), învățarea bazată pe echipă (TBL) și învățarea situațională și învățarea situațională în învățătură clinică . . Cu toate acestea, diferite metode de predare au avantajele și dezavantajele lor în ceea ce privește efectul de învățare al conexiunilor practice, dar nu realizează integrarea teoriei și a practicii [2].
„Classroom Flipped” se referă la un nou model de învățare în care elevii folosesc o platformă de informații specifice pentru a studia independent o varietate de materiale educaționale înainte de curs și completează temele într -o formă de „învățare colaborativă” în clasă, în timp ce profesorii ghidează elevii. Răspundeți la întrebări și oferiți asistență personalizată [3]. American New Media Alliance a menționat că sala de clasă flipped ajustează timpul în interiorul și în afara clasei și transferă deciziile de învățare a elevilor de la profesori la studenți [4]. Timpul valoros petrecut în clasă în acest model de învățare permite elevilor să se concentreze mai mult pe învățarea activă, bazată pe probleme. Deshpande [5] a efectuat un studiu asupra clasei flipped în educație paramedică și predare și a ajuns la concluzia că sala de clasă flipped poate îmbunătăți entuziasmul de învățare al elevilor și performanța academică și poate reduce timpul clasei. Khe Fung Hew și Chung Kwan Lo [6] au examinat rezultatele cercetării articolelor comparative din sala de clasă flipped și au rezumat efectul general al metodei de predare a clapelor flipped prin meta-analiză, indicând că în comparație cu metodele de predare tradiționale, metoda de predare a clapetei flipped În educația profesională pentru sănătate este semnificativ mai bună și îmbunătățește învățarea elevilor. Zhong Jie [7] a comparat efectele clasei virtuale flipate și a învățării hibride din clasă fizică asupra achiziției cunoștințelor elevilor și a constatat că în procesul de învățare hibrid în clasa de histologie flipped, îmbunătățirea calității predării online poate îmbunătăți satisfacția elevilor și cunoştinţe. ține. Pe baza rezultatelor cercetărilor de mai sus, în domeniul educației asistentei medicale, majoritatea savanților studiază efectul clasei de clasă flipped asupra eficacității predării clasei și cred că predarea în clasă poate îmbunătăți performanța academică a elevilor de asistență medicală, capacitatea de învățare independentă și satisfacția în clasă.
Prin urmare, există o nevoie urgentă de a explora și dezvolta o nouă metodă de predare care va ajuta studenții care alăptează să absoarbe și să implementeze cunoștințe profesionale sistematice și să -și îmbunătățească capacitatea de practică clinică și calitatea cuprinzătoare. CDIO (concept-design-implement-operat) este un model de educație inginerească dezvoltat în 2000 de patru universități, inclusiv Institutul de Tehnologie din Massachusetts și Institutul Regal de Tehnologie din Suedia. Este un model avansat de educație inginerească care permite studenților care alăptează să învețe și să dobândească abilități într-un mod activ, hands-on și organic [8, 9]. În ceea ce privește învățarea de bază, acest model subliniază „centrarea elevilor”, permițând studenților să participe la concepția, proiectarea, implementarea și funcționarea proiectelor și să transforme cunoștințele teoretice dobândite în instrumente de rezolvare a problemelor. Numeroase studii au arătat că modelul de predare CDIO contribuie la îmbunătățirea abilităților de practică clinică și la calitatea cuprinzătoare a studenților medicali, la îmbunătățirea interacțiunii profesor-student, la îmbunătățirea eficienței didactice și joacă un rol în promovarea reformei informatizării și optimizarea metodelor de predare. Este utilizat pe scară largă în formarea talentului aplicat [10].
Odată cu transformarea modelului medical global, cerințele oamenilor de sănătate cresc, ceea ce a dus, de asemenea, la o creștere a responsabilității personalului medical. Capacitatea și calitatea asistenților medicali este direct legată de calitatea îngrijirii clinice și a siguranței pacienților. În ultimii ani, dezvoltarea și evaluarea abilităților clinice ale personalului de asistență medicală a devenit un subiect fierbinte în domeniul asistenței medicale [11]. Prin urmare, o metodă de evaluare obiectivă, cuprinzătoare, fiabilă și valabilă este esențială pentru cercetarea educației medicale. Exercițiul mini-clinic de evaluare (Mini -cex) este o metodă pentru evaluarea abilităților clinice cuprinzătoare ale studenților medicali și este utilizat pe scară largă în domeniul educației medicale multidisciplinare la domiciliu și în străinătate. A apărut treptat în domeniul asistenței medicale [12, 13].
Multe studii au fost efectuate la aplicarea modelului CDIO, a clasei flipped și a mini-cexului în educația asistentei medicale. Wang Bei [14] a discutat despre impactul modelului CDIO asupra îmbunătățirii instruirii specifice asistentei medicale pentru nevoile asistenților medicali Covid-19. Rezultatele sugerează că utilizarea modelului de formare CDIO pentru a oferi pregătire specializată de asistență medicală pe COVID-19 va ajuta personalul de asistență medicală să dobândească mai bine abilități specializate de formare a asistenței medicale și cunoștințe conexe și să-și îmbunătățească în mod cuprinzător abilitățile complete de asistență medicală. Savanți precum Liu Mei [15] au discutat despre aplicarea metodei de predare a echipei combinate cu sala de clasă flipped în formarea asistenților ortopedici. Rezultatele au arătat că acest model de predare poate îmbunătăți eficient abilitățile de bază ale asistenților medicali ortopedici, cum ar fi înțelegerea. și aplicarea cunoștințelor teoretice, a muncii în echipă, a gândirii critice și a cercetării științifice. Li Ruyue și colab. [16] a studiat efectul utilizării Mini-Cex de asistență medicală îmbunătățită în pregătirea standardizată a noilor asistenți chirurgicale și au constatat că profesorii ar putea folosi mini-CEX pentru a evalua întreaga proces de evaluare și performanță în predarea clinică sau de lucru. ei. asistente medicale și oferă feedback în timp real. Prin procesul de auto-monitorizare și auto-reflecție, sunt învățate punctele de bază ale evaluării performanței asistenței medicale, programa este ajustată, calitatea predării clinice este îmbunătățită în continuare, capacitatea de asistență clinică chirurgicală cuprinză Combinația de clasă bazată pe conceptul CDIO este testată, dar în prezent nu există niciun raport de cercetare. Aplicarea modelului de evaluare Mini-CEX la educația de asistență medicală pentru studenții ortopedici. Autorul a aplicat modelul CDIO la dezvoltarea cursurilor de instruire pentru studenții de asistență medicală ortopedică, a construit o sală de clasă flipped bazată pe conceptul CDIO și s-a combinat cu modelul de evaluare Mini -cex pentru a implementa un model de învățare și calitate trei în unul. cunoștințe și abilități și, de asemenea, au contribuit la îmbunătățirea calității predării. Îmbunătățirea continuă oferă baza învățării bazate pe practici în spitalele de predare.
Pentru a facilita implementarea cursului, a fost utilizată o metodă de eșantionare a comodității ca subiecți de studiu pentru a selecta studenți de asistență medicală din 2017 și 2018, care practicau în departamentul ortopedic al unui spital terțiar. Deoarece există 52 de cursanți la fiecare nivel, dimensiunea eșantionului va fi de 104. Patru studenți nu au participat la practica clinică completă. Grupul de control a inclus 50 de studenți care au terminat un stagiu în departamentul ortopedic al unui spital terțiar în iunie 2017, din care 6 bărbați și 44 de femei cu vârste cuprinse între 20 și 22 de ani (21,30 ± 0,60) ani, care au finalizat un stagiu la același departament departament În iunie 2018. Grupul de intervenție a inclus 50 de studenți de medicină, inclusiv 8 bărbați și 42 de femei cu vârste cuprinse între 21 și 22 de ani (21,45 ± 0,37) ani. Toți subiecții au dat consimțământul informat. Criterii de incluziune: (1) Studenți de stagiu medical ortopedic cu o diplomă de licență. (2) Consimțământul informat și participarea voluntară la acest studiu. Criterii de excludere: Persoanele care nu sunt în măsură să participe pe deplin la practica clinică. Nu există nicio diferență semnificativă statistic în informațiile generale ale celor două grupuri de cursanți de studenți medicali (p> 0.05) și sunt comparabile.
Ambele grupuri au finalizat un stagiu clinic de 4 săptămâni, cu toate cursurile finalizate în Departamentul de Ortopedie. În perioada de observare, au fost în total 10 grupuri de studenți medicali, 5 studenți din fiecare grup. Instruirea se realizează în conformitate cu programul de stagiu pentru studenții care alăptează, inclusiv piese teoretice și tehnice. Profesorii din ambele grupuri au aceleași calificări, iar profesorul asistent este responsabil pentru monitorizarea calității predării.
Grupul de control a folosit metode de predare tradiționale. În prima săptămână de școală, cursurile încep luni. Profesorii predau teoria marți și miercuri și se concentrează pe pregătirea operațională joi și vineri. De la a doua până la a patra săptămână, fiecare membru al facultății este responsabil pentru un student medical care susține prelegeri ocazionale în departament. În a patra săptămână, evaluările vor fi finalizate cu trei zile înainte de sfârșitul cursului.
Așa cum am menționat anterior, autorul adoptă o metodă de predare a clapelor de clasă bazată pe conceptul CDIO, așa cum este detaliat mai jos.
Prima săptămână de antrenament este aceeași ca în grupul de control; Săptămânile a doua până la patru dintre instruirea perioperatorie ortopedică utilizează un plan de predare a clasei de clasă, bazat pe conceptul CDIO pentru un total de 36 de ore. Partea de idei și proiectare este finalizată în a doua săptămână, iar partea de implementare este finalizată în a treia săptămână. Chirurgia a fost finalizată în a patra săptămână, iar evaluarea și evaluarea au fost finalizate cu trei zile înainte de externare. Consultați Tabelul 1 pentru distribuții de timp specifice clasei.
A fost înființată o echipă didactică formată dintr-o asistentă senior, 8 facultăți ortopedice și 1 expert de asistență medicală non-ortopedică CDIO. Asistenta principală oferă membrilor echipei didactice studiul și stăpânirea curriculumului și standardelor CDIO, manualul atelierului CDIO și alte teorii conexe și metode de implementare specifice (cel puțin 20 de ore) și se consultă în permanență cu experți cu privire la probleme de predare teoretică complexă . Facultățile au stabilit obiectivele de învățare, gestionează programa și pregătește lecții într -o manieră consecventă în concordanță cu cerințele de asistență medicală pentru adulți și cu programul de rezidență.
Conform programului de stagiu, cu referire la programul și standardele de formare a talentelor CDIO [17] și în combinație cu caracteristicile didactice ale asistentei ortopedice, obiectivele de învățare ale stagiarilor de asistență medicală sunt stabilite în trei dimensiuni, și anume obiectivele cunoștințelor (stăpânirea de bază cunoștințe), cunoștințe profesionale și procese de sistem conexe etc.), obiective de competență (îmbunătățirea abilităților profesionale de bază, a abilităților de gândire critică și a abilităților de învățare independente etc.) și a obiectivelor de calitate (construirea valorilor profesionale solide și a unui spirit de îngrijire umanistă și etc.). .). Obiectivele cunoștințelor corespund cunoștințelor tehnice și raționamentului curriculumului CDIO, abilităților personale, abilităților profesionale și relațiilor curriculumului CDIO, iar obiectivele de calitate corespund abilităților soft ale curriculumului CDIO: munca în echipă și comunicarea.
După două runde de întâlniri, echipa didactică a discutat despre un plan pentru predarea practicii de asistență medicală într -o clasă flipped bazată pe conceptul CDIO, a împărțit pregătirea în patru etape și a determinat obiectivele și proiectarea, așa cum se arată în tabelul 1.
După analizarea lucrărilor de asistență medicală asupra bolilor ortopedice, profesorul a identificat cazuri de boli ortopedice comune și comune. Să luăm planul de tratament pentru pacienții cu hernie cu disc lombar ca exemplu: pacientul Zhang Moumou (bărbat, 73 de ani, înălțime 177 cm, greutate 80 kg) s -a plâns de „dureri de spate inferioare însoțite de amorțeală și durere la membrul inferior stâng pentru 2 luni ”și a fost spitalizat într -o clinică ambulatorie. În calitate de asistent medical responsabil pentru pacient: (1) Vă rugăm să întrebați în mod sistematic istoricul pacientului pe baza cunoștințelor pe care le -ați dobândit și să determinați ce se întâmplă cu pacientul; (2) selectați sondaj sistematic și metode de evaluare profesională bazate pe situație și sugerează întrebări de sondaj care necesită o evaluare suplimentară; (3) Efectuați diagnosticul de asistență medicală. În acest caz, este necesar să se combine baza de date de căutare a cazurilor; înregistrați intervenții de asistență medicală legate de pacient; (4) Discutați problemele existente în autogestionarea pacientului, precum și metodele actuale și conținutul de monitorizare a pacientului la externare. Postează poveștile studenților și listele de sarcini cu două zile înainte de curs. Lista de sarcini pentru acest caz este următoarea: (1) revizuirea și consolidarea cunoștințelor teoretice despre etiologia și manifestările clinice ale herniei de disc intervertebral lombar; (2) elaborează un plan de îngrijire vizat; (3) Dezvoltați acest caz pe baza lucrărilor clinice și implementați îngrijiri preoperatorii și postoperatorii sunt cele două scenarii principale de simulare a proiectului de predare. Studenții de asistență medicală examinează în mod independent conținutul cursului cu întrebări de practică, consultă literatura și bazele de date relevante și completează sarcini de auto-studiu prin conectarea la WeChat Group.
Studenții formează în mod liber grupuri, iar grupul selectează un lider de grup care este responsabil pentru împărțirea muncii și coordonarea proiectului. Liderul pre-echipă este responsabil pentru diseminarea a patru conținuturi: introducerea cazurilor, implementarea procesului de asistență medicală, educația pentru sănătate și cunoștințele legate de boli pentru fiecare membru al echipei. În timpul stagiului, studenții își folosesc timpul liber pentru a cerceta fondul sau materialele teoretice pentru a rezolva problemele de caz, pentru a purta discuții în echipă și pentru a îmbunătăți planurile de proiect specifice. În dezvoltarea proiectului, profesorul îl ajută pe liderul echipei în alocarea membrilor echipei să organizeze cunoștințe relevante, să dezvolte și să producă proiecte, să demonstreze și să modifice proiectele și să ajute studenții care alăptează în integrarea cunoștințelor legate de carieră în proiectare și producție. Obțineți cunoștințe despre fiecare modul. Provocările și punctele cheie ale acestui grup de cercetare au fost analizate și dezvoltate, iar planul de implementare pentru modelarea scenariului acestui grup de cercetare a fost implementat. În această fază, profesorii au organizat, de asemenea, demonstrații rotunde de asistență medicală.
Studenții lucrează în grupuri mici pentru a prezenta proiecte. În urma raportului, alți membri ai grupului și membri ai facultății au discutat și au comentat grupul de raportare pentru a îmbunătăți în continuare planul de îngrijire medicală. Liderul echipei încurajează membrii echipei să simuleze întregul proces de îngrijire, iar profesorul îi ajută pe elevi să exploreze schimbările dinamice ale bolii prin practică simulată, să aprofundeze înțelegerea și construcția cunoștințelor teoretice și să dezvolte abilități de gândire critică. Tot conținutul care trebuie completat în dezvoltarea bolilor specializate este completat sub îndrumarea profesorilor. Profesorii comentează și îndrumă studenții care alăptează să efectueze practica noptierelor pentru a obține o combinație de cunoștințe și practici clinice.
După evaluarea fiecărui grup, instructorul a făcut comentarii și a notat punctele forte și punctele slabe ale fiecărui membru al grupului în organizația de conținut și procesul de abilități pentru a îmbunătăți continuu înțelegerea elevilor de asistență medicală a conținutului de învățare. Profesorii analizează calitatea predării și optimizează cursurile bazate pe evaluările studenților care alăptează și evaluările de predare.
Studenții de asistență medicală susțin examene teoretice și practice după pregătirea practică. Întrebările teoretice pentru intervenție sunt puse de către profesor. Lucrările de intervenție sunt împărțite în două grupuri (A și B), iar un grup este selectat la întâmplare pentru intervenție. Întrebările de intervenție sunt împărțite în două părți: cunoștințe teoretice profesionale și analiza cazurilor, fiecare în valoare de 50 de puncte pentru un scor total de 100 de puncte. Studenții, atunci când evaluează abilitățile de asistență medicală, vor selecta la întâmplare una dintre următoarele, inclusiv tehnica de inversare axială, tehnica bună de poziționare a membrelor pentru pacienții cu leziuni ale măduvei spinării, utilizarea tehnicii terapiei pneumatice, tehnica utilizării mașinii de reabilitare a articulațiilor CPM, etc. Scorul este de 100 de puncte.
În săptămâna a patra, scala de evaluare a învățării independente va fi evaluată cu trei zile înainte de sfârșitul cursului. S-a utilizat scala de evaluare independentă pentru capacitatea de învățare dezvoltată de Zhang Xiyan [18], inclusiv motivația învățării (8 articole), autocontrol (11 articole), capacitatea de a colabora la învățare (5 articole) și alfabetizarea informațională (6 articole) . Fiecare articol este evaluat pe o scară Likert în 5 puncte de la „deloc consecvent” la „complet consecvent”, cu scoruri cuprinse între 1 și 5. Scorul total este de 150. Cu cât scorul este mai mare, cu atât este mai mare capacitatea de a învăța independent . Coeficientul alfa al Cronbach al scării este de 0,822.
În a patra săptămână, a fost evaluată o scară de evaluare a capacității de gândire critică cu trei zile înainte de externare. Versiunea chineză a scării de evaluare a capacității de gândire critică tradusă de Mercy Corps [19] a fost utilizată. Are șapte dimensiuni: descoperirea adevărului, gândirea deschisă, capacitatea analitică și capacitatea de organizare, cu 10 elemente în fiecare dimensiune. O scară de 6 puncte este utilizată de la „nu sunt de acord cu„ acord puternic ”de la 1 la 6, respectiv. Declarațiile negative sunt notate invers, cu un scor total cuprins între 70 și 420. Un scor total de ≤210 indică performanță negativă, 211-279 indică o performanță neutră, 280–349 indică performanță pozitivă, iar ≥350 indică o capacitate puternică de gândire critică. Coeficientul Alpha al Cronbach al scării este de 0,90.
În a patra săptămână, o evaluare a competențelor clinice va avea loc cu trei zile înainte de externare. Scara mini-CEX utilizată în acest studiu a fost adaptată de la Medical Classic [20] pe baza mini-CEX, iar eșecul a fost notat de la 1 la 3 puncte. Îndeplinește cerințele, 4-6 puncte pentru cerințele de îndeplinire, 7-9 puncte pentru bine. Studenții medicali își finalizează pregătirea după ce au finalizat un stagiu specializat. Coeficientul alfa al lui Cronbach din această scară este de 0,780, iar coeficientul de fiabilitate la jumătate de împărțit este de 0,842, ceea ce indică o fiabilitate bună.
În a patra săptămână, cu o zi înainte de a părăsi departamentul, a avut loc un simpozion de profesori și studenți și o evaluare a calității predării. Formularul de evaluare a calității predării a fost dezvoltat de Zhou Tong [21] și include cinci aspecte: atitudine de predare, conținut de predare și predare. Metode, efecte ale instruirii și caracteristicile instruirii. A fost utilizată o scară Likert în 5 puncte. Cu cât scorul este mai mare, cu atât este mai bună calitatea predării. Finalizat după finalizarea unui stagiu specializat. Chestionarul are o fiabilitate bună, alfa Cronbach a scării fiind 0,85.
Datele au fost analizate folosind software -ul statistic SPSS 21.0. Datele de măsurare sunt exprimate ca medie ± abatere standard (\ (\ grevă x \ pm s \)) și grupul de intervenție T este utilizat pentru compararea dintre grupuri. Datele de numărare au fost exprimate ca număr de cazuri (%) și comparate folosind Chi-Square sau intervenția exactă a lui Fisher. O valoare P <0,05 indică o diferență semnificativă statistic.
În tabelul 2 este prezentată o comparație a scorurilor de intervenție teoretică și operațională a celor două grupuri de stagiari asistenți medicali.
O comparație a abilităților de învățare independentă și gândire critică a celor două grupuri de stagiari asistenți medicali este prezentată în tabelul 3.
O comparație a evaluărilor capacității de practică clinică între două grupuri de stagiari asistenți medicali. Abilitatea de practică clinică de asistență medicală a studenților din grupul de intervenție a fost semnificativ mai bună decât cea din grupul de control, iar diferența a fost semnificativă statistic (p <0.05), așa cum se arată în tabelul 4.
Rezultatele evaluării calității predării celor două grupuri au arătat că scorul total de calitate a calității predării grupului de control a fost de 90,08 ± 2,34 puncte, iar scorul total de calitate a calității predării grupului de intervenție a fost de 96,34 ± 2,16 puncte. Diferența a fost semnificativă statistic. (t = - 13.900, p <0,001).
Dezvoltarea și progresul medicinei necesită o acumulare practică suficientă de talent medical. Deși există multe metode de formare de simulare și simulare, acestea nu pot înlocui practica clinică, care este direct legată de capacitatea viitorului talent medical de a trata bolile și de a salva vieți. De la Epidemia Covid-19, țara a acordat mai multă atenție funcției de predare clinică a spitalelor universitare [22]. Consolidarea integrării medicamentului și educației și îmbunătățirea calității și eficacității predării clinice sunt provocări majore cu care se confruntă educația medicală. Dificultatea predării ortopediei constă în marea varietate de boli, profesionalism ridicat și caracteristici relativ abstracte, ceea ce afectează inițiativa, entuziasmul și capacitatea de învățare a studenților medicali [23].
Metoda de predare a clapetei în cadrul conceptului de predare CDIO integrează conținutul de învățare cu procesul de predare, învățare și practică. Acest lucru schimbă structura sălilor de clasă și plasează studenții care alăptează în centrul predării. În timpul procesului educațional, profesorii ajută studenții care alăptează să acceseze în mod independent informații relevante cu privire la problemele complexe de asistență medicală în cazuri tipice [24]. Cercetările arată că CDIO include dezvoltarea sarcinilor și activități de predare clinică. Proiectul oferă îndrumări detaliate, combină îndeaproape consolidarea cunoștințelor profesionale cu dezvoltarea abilităților practice de muncă și identifică problemele în timpul simulării, ceea ce este util pentru studenții care alăptează în îmbunătățirea abilităților lor independente de învățare și gândire critică, precum și pentru îndrumare în timpul independentului independent învăţare. -studiu. Rezultatele acestui studiu arată că, după 4 săptămâni de pregătire, scorurile independente de învățare și gândire critică a studenților de asistență medicală din grupul de intervenție au fost semnificativ mai mari decât cele din grupul de control (ambele p <0,001). Acest lucru este în concordanță cu rezultatele studiului fanilor Xiaoying asupra efectului CDIO combinat cu metoda de predare CBL în educația de asistență medicală [25]. Această metodă de instruire poate îmbunătăți semnificativ gândirea critică a cursanților și abilitățile de învățare independente. În timpul fazei de idei, profesorul împărtășește mai întâi puncte dificile cu studenții care alăptează din clasă. Studenții care alăptează apoi au studiat în mod independent informațiile relevante prin videoclipuri cu micro-prelegere și au căutat în mod activ materiale relevante pentru a îmbogăți în continuare înțelegerea lor despre profesia de asistență medicală ortopedică. În timpul procesului de proiectare, studenții asistenți medicali au practicat activități de lucru în echipă și gândire critică prin discuții de grup, ghidați de facultate și folosind studii de caz. În faza de implementare, educatorii consideră îngrijirea perioperatorie a bolilor din viața reală ca o oportunitate și utilizează metode de predare a simulării cazurilor pentru a învăța studenții care alăptează să efectueze exerciții de caz în colaborarea de grup pentru a se familiariza și a descoperi probleme în munca de asistență medicală. În același timp, învățând cazuri reale, studenții care alăptează pot afla punctele cheie ale îngrijirii preoperatorii și postoperatorii, astfel încât să înțeleagă clar că toate aspectele îngrijirii perioperatorii sunt factori importanți în recuperarea postoperatorie a pacientului. La nivel operațional, profesorii îi ajută pe studenții medicali să stăpânească în practică teorii și abilități. În acest sens, ei învață să observe schimbări în condiții în cazuri reale, să se gândească la posibile complicații și să nu memoreze diverse proceduri de asistență medicală pentru a ajuta studenții medicali. Procesul de construcție și implementare combină organic conținutul de instruire. În acest proces de învățare colaborativă, interactivă și experiențială, capacitatea de învățare autodirecționată a studenților care alăptează și entuziasmul pentru învățare sunt bine mobilizate și abilitățile lor de gândire critică sunt îmbunătățite. Cercetătorii au utilizat design-gândire (DT) -conceive-design-Implement-Operate (CDIO)) pentru a introduce un cadru de proiectare inginerie în cursuri de programare web oferite pentru a îmbunătăți performanțele academice ale elevilor și a gândirii calculaționale (CT), iar rezultatele arată că, care arată că, pe care le arată, care arată că, pe care le arată rezultatele Abilitățile de performanță academică și gândirea de calcul ale studenților sunt îmbunătățite semnificativ [26].
Acest studiu îi ajută pe studenții care alăptează să participe la întregul proces în conformitate cu procesul de întreținere-concept-design-implementare-operare-debriefing. Situațiile clinice au fost dezvoltate. Apoi, accentul este pus pe colaborarea de grup și gândirea independentă, completată de un profesor care răspunde la întrebări, studenții care sugerează soluții la probleme, colectarea datelor, exerciții de scenariu și, în final, exerciții de noptiere. Rezultatele studiului au arătat că scorurile studenților medicali din grupul de intervenție privind evaluarea cunoștințelor teoretice și a abilităților operaționale au fost mai bune decât cele ale studenților din grupul de control, iar diferența a fost semnificativă statistic (p <0,001). Acest lucru este în concordanță cu faptul că studenții medicali din grupul de intervenție au avut rezultate mai bune în evaluarea cunoștințelor teoretice și a abilităților operaționale. Comparativ cu grupul de control, diferența a fost semnificativă statistic (p <0,001). Combinat cu rezultatele cercetării relevante [27, 28]. Motivul analizei este că modelul CDIO selectează mai întâi punctele de cunoaștere a bolii cu rate de incidență mai mari și, în al doilea rând, complexitatea setărilor proiectului se potrivește cu valoarea de bază. În acest model, după ce studenții completează conținutul practic, completează cartea de sarcini a proiectului, după cum este necesar, revizuiesc conținutul relevant și discută misiunile cu membrii grupului pentru a digera și interioriza conținutul de învățare și a sintetiza noi cunoștințe și învățare. Cunoștințe vechi într -un mod nou. Asimilarea cunoștințelor se îmbunătățește.
Acest studiu arată că, prin aplicarea modelului de învățare clinică CDIO, studenții care alăptează în grupul de intervenție au fost mai buni decât studenții care alăptează în grupul de control la efectuarea consultărilor de asistență medicală, examene fizice, determinarea diagnosticelor de asistență medicală, implementarea intervențiilor de asistență medicală și îngrijirea asistentei medicale. consecințe. și îngrijire umanistă. În plus, au existat diferențe semnificative statistic în fiecare parametru între cele două grupuri (p <0.05), care a fost similar cu rezultatele Hongyun [29]. Zhou Tong [21] a studiat efectul aplicării modelului de predare a concept-design-implement-operat (CDIO) în practica clinică a predării de asistență medicală cardiovasculară și a constatat că studenții din grupul experimental au folosit practica clinică CDIO. Metoda de predare În procesul de asistență medicală, umanitățile opt parametri, cum ar fi capacitatea de asistență medicală și conștiinciozitatea, sunt semnificativ mai buni decât cei ai studenților care alăptează folosind metode de predare tradiționale. Acest lucru se poate întâmpla pentru că, în procesul de învățare, studenții care alăptează nu mai acceptă pasiv cunoștințele, ci își folosesc propriile abilități. dobândește cunoștințe în diverse moduri. Membrii echipei își desfășoară pe deplin spiritul de echipă, integrează resursele de învățare și raportează în mod repetat, practică, analizează și discută problemele actuale de asistență clinică. Cunoștințele lor se dezvoltă de la superficial la profund, acordând mai multă atenție conținutului specific al analizei cauzelor. Probleme de sănătate, formularea obiectivelor de asistență medicală și fezabilitatea intervențiilor de asistență medicală. Facultatea oferă îndrumare și demonstrație în timpul discuțiilor pentru a forma o stimulare ciclică a răspunsului percepției-practică-reacție, ajutați studenții care alăptează să finalizeze un proces de învățare semnificativ . . capacitate. Capacitatea de a învăța de la teorie în practică, completând asimilarea cunoștințelor.
Implementarea programelor de educație clinică bazată pe CDIO îmbunătățește calitatea educației clinice. Rezultatele cercetării din Ding Jinxia [30] și altele arată că există o corelație între diverse aspecte, cum ar fi motivația învățării, capacitatea de învățare independentă și un comportament de predare eficient al profesorilor clinici. În acest studiu, odată cu dezvoltarea predării clinice CDIO, profesorii clinici au primit o pregătire profesională îmbunătățită, concepte de predare actualizate și abilități de predare îmbunătățite. În al doilea rând, îmbogățește exemple de predare clinică și conținut de educație cardiovasculară de asistență medicală, reflectă ordinea și performanța modelului de predare dintr -o perspectivă macro și promovează înțelegerea și păstrarea elevilor de conținut de curs. Feedback-ul după fiecare prelegere poate promova conștiința de sine a profesorilor clinici, încurajează profesorii clinici să reflecte asupra propriilor abilități, nivel profesional și calități umaniste, realizează cu adevărat învățarea de la egal la egal și îmbunătățește calitatea predării clinice. Rezultatele au arătat că calitatea de predare a profesorilor clinici în grupul de intervenție a fost mai bună decât cea din grupul de control, care a fost similară cu rezultatele studiului realizat de Xiong Haiyang [31].
Deși rezultatele acestui studiu sunt valoroase pentru predarea clinică, studiul nostru are încă mai multe limitări. În primul rând, utilizarea eșantionării convenabile poate limita generalizarea acestor constatări, iar eșantionul nostru a fost limitat la un spital de îngrijire terțiară. În al doilea rând, timpul de antrenament este de doar 4 săptămâni, iar stagiarii asistenți au nevoie de mai mult timp pentru a dezvolta abilități de gândire critică. În al treilea rând, în acest studiu, pacienții folosiți în mini-CEX au fost pacienți reali fără antrenament, iar calitatea performanței cursului asistenților stagiari poate varia de la pacient la pacient. Acestea sunt principalele probleme care limitează rezultatele acestui studiu. Cercetările viitoare ar trebui să extindă dimensiunea eșantionului, să crească formarea educatorilor clinici și să unifice standardele pentru dezvoltarea studiilor de caz. De asemenea, este necesar un studiu longitudinal pentru a investiga dacă sala de clasă flipped bazată pe conceptul CDIO poate dezvolta abilități cuprinzătoare ale studenților medicali pe termen lung.
Acest studiu a dezvoltat modelul CDIO în proiectarea cursului pentru studenții de asistență medicală ortopedică, a construit o sală de clasă flipped bazată pe conceptul CDIO și l-a combinat cu modelul de evaluare Mini -cex. Rezultatele arată că sala de clasă flipped bazată pe conceptul CDIO nu numai că îmbunătățește calitatea predării clinice, dar îmbunătățește și capacitatea de învățare independentă a elevilor, gândirea critică și capacitatea de practică clinică. Această metodă de predare este mai fiabilă și mai eficientă decât prelegerile tradiționale. Se poate concluziona că rezultatele pot avea implicații pentru educația medicală. Sala de clasă flipped, bazată pe conceptul CDIO, se concentrează pe predare, învățare și activități practice și combină îndeaproape consolidarea cunoștințelor profesionale cu dezvoltarea abilităților practice pentru a pregăti elevii pentru munca clinică. Având în vedere importanța oferirii studenților posibilitatea de a participa activ la învățare și practică și luând în considerare toate aspectele, se propune ca un model de învățare clinică bazat pe CDIO să fie utilizat în educația medicală. Această abordare poate fi, de asemenea, recomandată ca o abordare inovatoare, centrată pe studenți, a predării clinice. În plus, concluziile vor fi foarte utile pentru factorii de decizie și oamenii de știință atunci când dezvoltă strategii pentru îmbunătățirea educației medicale.
Seturile de date utilizate și/sau analizate în timpul studiului curent sunt disponibile de la autorul corespunzător la o cerere rezonabilă.
Charles S., Gaffni A., Freeman E. Modele de practică clinică de medicină bazată pe dovezi: predare științifică sau predicare religioasă? J Evaluează practica clinică. 2011; 17 (4): 597–605.
Yu Zhenzhen L, Hu Yazhu Rong. Cercetări de literatură privind reforma metodelor de predare în cursurile de asistență medicală internă în țara mea [J] Chinese Journal of Medical Education. 2020; 40 (2): 97–102.
Vanka A, Vanka S, Vali O. Flipped Classroom in Education Dental: A Speing Review [J] European Journal of Dental Education. 2020; 24 (2): 213–26.
Hue KF, Luo KK Clasa Flipped îmbunătățește învățarea elevilor în profesiile de sănătate: o meta-analiză. Educație medicală BMC. 2018; 18 (1): 38.
Dehganzadeh S, Jafaraghai F. Comparația efectelor prelegerilor tradiționale și a clasei flipped asupra tendințelor de gândire critică a studenților care alăptează: un studiu cvasi-experimental [J]. Educație de asistență medicală astăzi. 2018; 71: 151–6.
Hue KF, Luo KK Clasa Flipped îmbunătățește învățarea elevilor în profesiile de sănătate: o meta-analiză. Educație medicală BMC. 2018; 18 (1): 1–12.
Zhong J, Li Z, Hu X și colab. Comparația eficacității de învățare amestecată a studenților MBBS care practică histologia în sălile de clasă fizice flipped și săli de clasă virtuale. Educație medicală BMC. 2022; 22795. https://doi.org/10.1186/s12909-022-03740-W.
Fan Y, Zhang X, Xie X. Proiectarea și dezvoltarea cursurilor de profesionalism și etică pentru cursuri CDIO în China. Etica științei și ingineriei. 2015; 21 (5): 1381–9.
Zeng CT, Li CY, Dai KS. Dezvoltarea și evaluarea cursurilor de proiectare a mucegaiului specifice industriei bazate pe principiile CDIO [J] International Journal of Engineering Education. 2019; 35 (5): 1526–39.
Zhang Lanhua, Lu Zhihong, Aplicarea modelului educațional de implementare-implementare a conceptului în educația chirurgicală de asistență medicală [J] Chinese Journal of Nursing. 2015; 50 (8): 970–4.
Norcini JJ, Blank LL, Duffy FD și colab. Mini -cex: o metodă pentru evaluarea abilităților clinice. Doctor intern 2003; 138 (6): 476–81.
Timpul post: 14-2024 februarie