1. Se confirmă dacă salvatorul și-a pierdut cunoștința, bătăile inimii și stop respirator. Se caracterizează prin pupile dilatate și pierderea reflexului luminos. Artera femurală și artera carotidă nu au putut fi atinse de puls. Zgomotele cardiace au dispărut; Cianoză (Figura 1).
2. Poziție: Așezați salvatorul pe o suprafață plană și dură sau puneți o placă dură în spatele lui (Figura 2).
3. Mențineți căile respiratorii libere: Verificați mai întâi căile respiratorii (Figura 3), îndepărtați secrețiile, vărsăturile și corpurile străine din căile respiratorii. Dacă există o proteză dentară, aceasta trebuie îndepărtată. Pentru a deschide căile respiratorii, o mână se plasează pe frunte astfel încât capul să fie înclinat pe spate, iar degetele arătător și mijlociu ale celeilalte mâini se plasează pe mandibulă, lângă bărbie (maxilar), pentru a ridica bărbia înainte și a trage gâtul (FIG. 4).
Figura 1 Evaluarea stării de conștiență a pacientului
Figura 2 Cereți ajutor și poziționați-vă
Figura 3 Examinarea respirației pacientului
4. Respirație artificială și compresii toracice
(1) Respirație artificială: se poate utiliza respirația gură la gură, respirația gură la nas și respirația gură la nas (la sugari). Această procedură a fost efectuată în timp ce căile respiratorii au fost menținute permeabile și arterele carotide au fost verificate pentru pulsații (Figura 5). Operatorul apasă fruntea pacientului cu mâna stângă și ciupește capătul inferior al nasului cu degetul mare și arătător. Cu degetul arătător și mijlociu al celeilalte mâini, ridicați maxilarul inferior al pacientului, respirați adânc, deschideți gura pentru a acoperi complet gura pacientului și suflă adânc și rapid în gura pacientului, până când pieptul pacientului este ridicat. În același timp, gura pacientului trebuie să fie deschisă, iar mâna care ciupește nasul trebuie să fie, de asemenea, relaxată, astfel încât pacientul să poată ventila pe nas. Observați revenirea toracelui pacientului și verificați fluxul de aer din corpul pacientului. Frecvența insuflării este de 12-20 ori/min, dar aceasta ar trebui să fie proporțională cu compresia cardiacă (Figura 6). În operația efectuată de o singură persoană, s-au efectuat 15 compresii cardiace și 2 insuflări de aer (15:2). Compresia toracică trebuie oprită în timpul insuflării de aer, deoarece insuflarea excesivă de aer poate provoca ruptura alveolară.
Figura 4 Menținerea permeabilității căilor respiratorii
Figura 5 Examinarea pulsației carotidiene
Figura 6 Efectuarea respirației artificiale
(2) Compresie cardiacă toracică externă: efectuați compresie cardiacă artificială în timp ce se efectuează respirație artificială.
(i) Locul de compresie a fost la joncțiunea dintre 2/3 superioare și 1/3 inferioare ale sternului sau la 4 până la 5 cm deasupra procesului xifoid (FIG. 7).
Figura 7 Determinarea poziției corecte de presare
(ii) Metoda de compresie: rădăcina palmei salvatorului este plasată ferm pe locul de presiune, iar cealaltă palmă este plasată pe dosul palmei. Cele două mâini sunt paralele, suprapuse, iar degetele sunt încrucișate și ținute împreună pentru a ridica degetele de pe peretele toracic; Brațele salvatorului trebuie să fie întinse drept, punctul central al ambilor umeri trebuie să fie perpendicular pe locul de presiune, iar greutatea părții superioare a corpului și forța musculară a umerilor și brațelor trebuie folosite pentru a apăsa vertical în jos, astfel încât sternul să se lase 4 până la 5 cm (5-13 ani 3 cm, sugari 2 cm); Presiunea trebuie efectuată lin și regulat, fără întrerupere; Raportul de timp dintre presiunea descendentă și relaxarea ascendentă este de 1:1. Apăsând până la punctul cel mai de jos, trebuie să existe o pauză evidentă, nu se poate apăsa presiunea de tip împingere sau de tip săritură; La relaxare, rădăcina palmei nu trebuie să părăsească punctul de fixare sternală, ci trebuie să fie cât mai relaxată posibil, astfel încât sternul să nu fie supus niciunei presiuni; S-a preferat o rată de compresii de 100 (Fig. 8 și 9). În același timp cu compresiile toracice, trebuie efectuată respirație artificială, dar nu se întrerupe frecvent resuscitarea cardiopulmonară pentru a observa pulsul și ritmul cardiac, iar timpul de odihnă al compresiilor nu trebuie să depășească 10 secunde, pentru a nu interfera cu succesul resuscitării.
Figura 8 Efectuarea compresiilor toracice
Figura 9 Postura corectă pentru compresia cardiacă externă
(3) Principalii indicatori ai compresiei eficiente: ① palparea pulsului arterial în timpul compresiei, presiunea sistolică a arterei brahiale > 60 mmHg; ② Culoarea feței, buzelor, unghiilor și pielii pacientului a devenit din nou roșie. ③ Pupila dilatată s-a micșorat din nou. ④ Sunetele respiratorii alveolare sau respirația spontană au putut fi auzite în timpul insuflării aerului, iar respirația s-a îmbunătățit. ⑤ Conștiența s-a recăpătat treptat, coma a devenit mai superficială, pot apărea reflexe și lupte. ⑥ Creșterea debitului urinar.
Data publicării: 14 ian. 2025